药疹
药疹包括所有因服用药物引起的皮肤反应。 它们占药物引起的副反应的近一半。
如何识别药疹?
药疹是由于服用药物引起的反应,有时是过敏反应。 这种反应会导致皮肤损伤或皮肤病。
如何识别症状?
每个人的药疹表现不同。 主要后果是:
- 荨麻疹
- 瘙痒
- 湿疹
- 光敏性
- 血管性水肿和过敏性休克
- 脱发
- 银屑病
- 粉刺
- 皮疹
- 水泡的出现
- 紫癜
- 青苔
- 发烧
- 等等 …
风险因素
常用药物可诱发 1% ~ 3% 的患者出现药疹。 90%以上的药疹是良性的。 严重形式(死亡、严重后遗症)的频率为 2%。
由于患者之间的症状差异很大,有时很难诊断出药疹。 诊断基于皮肤病的出现与服药同时发生的事实。 停药后症状消失,再次服药后出现复发即为药疹。
药疹的原因
药疹总是由服用药物引起,无论是通过皮肤涂抹、摄入、吸入还是注射。
药疹是不可预测的,在通常的治疗剂量下会发生。 大多数药物都可以诱发这些反应。
但是,某些药理产品更容易引起药疹:
- 抗生素
- 扑热息痛
- 阿司匹林
- 局麻药
- 磺酰胺
- D-青霉胺
- 血清
- 巴比妥类药物
- 含碘药物(主要用于放射科)
- 奎宁
- 金盐
- 灰黄霉素
- 抗有丝分裂剂
可能的并发症
大多数情况下,药疹是良性的,但并发症会影响患者的重要预后:
- 血管性水肿和过敏性休克
- 脓疱药疹:这是一种突然的皮疹,常被误认为是严重的感染。 它通常在服用诱导药物(通常是抗生素)后 1 至 4 天开始,伴有发烧和片状红斑。
- 药物过敏综合征:这种综合征的特点是皮疹严重,瘙痒严重,高烧。
- Stevens-Johnson 和 Lyell 综合征:这些是最严重的药疹形式。 反应在治疗开始后约十天开始。 表皮的碎片会在最轻微的压力下脱落。 死亡风险很高(20% 到 25%)。 但在恢复的情况下,重新表皮会很快(10 到 30 天),后遗症相当频繁:色素沉着障碍和疤痕。
另一方面,一些患者可能会出现非皮肤并发症:
- 消化系统疾病,如恶心、呕吐、腹泻
- 呼吸困难
- 哮喘
- 肾脏废物处理功能的破坏
疗程
根据医生的建议停药是主要的治疗方法。
可以治疗药疹症状,直到药物完全排空。 所以保湿剂可以减少瘙痒,抗组胺剂可以缓解一些瘙痒。
在最严重的情况下,需要住院治疗。
在特殊情况下,当怀疑对患者绝对必要的药物时,可能会开出详尽的调查。 然后,额外的检查可以确定究竟是哪个分子引起了药疹。
然后必须在医疗环境中重新引入新药,以便发生任何新药喷发。