隔膜

隔膜

横膈膜是呼吸力学中必不可少的肌肉。

the肌的解剖

横膈膜是位于肺部下方的吸气肌。 它将胸腔与腹腔分开。 呈圆顶状,左右各有两个圆顶。 它们是不对称的,右侧隔膜圆顶通常比左侧圆顶高 1 至 2 厘米。

横膈膜由中央肌腱、横膈膜的肌腱中心或膈中心组成。 在外围,肌肉纤维在胸骨、肋骨和椎骨的水平上连接。

它有天然的孔口,允许器官或血管从一个腔室到另一个腔室。 例如,食管、主动脉或下腔静脉口就是这种情况。 它由膈神经支配,使其收缩。

横膈膜的生理学

横膈膜是主要的呼吸肌。 与肋间肌相关,它通过交替吸气和呼气运动来确保呼吸机制。

吸气时,横膈膜和肋间肌收缩。 当它收缩时,隔膜会降低并变平。 在肋间肌的作用下,肋骨向上抬升,使胸腔抬高,将胸骨向前推。 然后胸部的尺寸增加,其内部压力降低,这导致需要外部空气。 结果:空气进入肺部。

膈肌收缩的频率决定了呼吸频率。

呼气时,横膈膜和肋间肌放松,随着横膈膜上升回其原始位置,导致肋骨下降。 逐渐地,肋骨降低,其体积减小,从而增加其内部压力。 结果,肺收缩,空气从中逸出。

膈肌病理

打ic :表示与声门关闭和肋间肌收缩相关的连续不自主和重复的膈肌痉挛性收缩。 这种反射会突然且无法控制地发生。 它会产生一系列特征性的声音“hics”。 我们可以区分持续时间不超过几秒钟或几分钟的所谓良性呃逆,以及更为罕见的慢性呃逆,可持续几个小时到几天不等,通常会影响 50 岁以上的人。

创伤后破裂 : 胸腔外伤或子弹或带刃武器造成的伤口后发生的隔膜破裂。 破裂通常发生在左侧圆顶的水平,右侧圆顶部分被肝脏隐藏。

横膈疝 :腹部器官(胃、肝、肠)通过横膈膜的孔口隆起。 疝气可以是先天性的,迁移器官穿过的孔是出生时就存在的畸形。 也可以得到,洞是例如道路事故期间撞击的结果; 在这种情况下,我们说的是横膈膜事件。 这是一种罕见的疾病,几乎每 4000 个婴儿中就有一个受到影响。

隔膜圆顶的高度 :右侧圆顶通常比左侧圆顶高 1 至 2 厘米。 当距左侧圆顶的距离超过 2 厘米时,存在“右侧圆顶的高度”。 这个距离是在深吸气时拍摄的胸部 X 光片上检查的。 如果它高于右侧或仅在同一水平上,我们将其称为“左侧圆顶的高度”。 它可能反映了膈外病理(例如通气障碍或肺栓塞)或膈肌病理(例如膈神经的创伤性病变或偏瘫)(5)。

肿瘤 : 他们是非常罕见的。 大多数情况下,这些是良性肿瘤(脂肪瘤、血管和神经纤维瘤、纤维细胞瘤)。 在恶性肿瘤(肉瘤和纤维肉瘤)中,通常会出现胸腔积液的并发症。

神经病理学 :对位于大脑和横膈膜之间的结构的任何损坏都会对其功能产生影响 (6)。

例如,吉兰-巴雷综合征 (7) 是一种炎症性自身免疫性疾病,它攻击周围神经系统,即神经。 它表现为肌肉无力,甚至瘫痪。 在横膈膜的情况下,膈神经受到影响并出现呼吸障碍。 在治疗下,大多数受影响的人 (75%) 恢复了他们的身体能力。

肌萎缩侧索硬化症,或夏科氏病,是一种神经退行性疾病,其特征是进行性肌肉麻痹,这是由于向肌肉发出运动指令的运动神经元退化。 随着疾病的进展,它会影响呼吸所需的肌肉。 因此,在 3 到 5 年后,夏科氏病会导致呼吸衰竭,从而导致死亡。

打嗝案例

只有打嗝才能成为一些措施的主题。 它的出现很难避免,这是相当随机的,但我们可以通过避免进食过快,以及过量的烟草、酒精或碳酸饮料、压力情况或温度的突然变化来尝试降低风险。

隔膜检查

隔膜很难在成像上研究 (8)。 超声、CT 和/或 MRI 通常与标准放射照相术一起使用,以确认和完善病理诊断。

放射线照相术:一种使用 X 射线的医学成像技术。 这个检查是无痛的。 横膈膜在胸部 X 光片上不能直接看到,但它的位置可以通过标记右侧肺-肝界面、左侧肺-胃-脾的线确定 (5)。

超声波:一种基于使用超声波(听不见的声波)的医学成像技术,可以“可视化”身体内部。

MRI(磁共振成像):使用大型圆柱形设备进行的诊断目的的医学检查,在该设备中产生磁场和无线电波以生成非常精确的身体部位或内部器官的 2D 或 3D 图像(此处为隔膜)。

扫描仪:诊断成像技术,包括使用 X 射线束创建身体特定部位的横截面图像。 术语“扫描仪”实际上是设备的名称,但我们通常用来指代检查(计算机断层扫描或 CT 扫描)。

轶事

在人体解剖学中,隔膜一词也用于指代眼睛的虹膜。 虹膜控制进入眼睛的光量。 将这个功能比作相机的光圈是值得的。

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