内容
什么是癫痫病？
癫痫 是一种常见的神经精神疾病，具有慢性潜伏性病程。 尽管如此，突发性癫痫发作的发生是该疾病的典型特征。 它们是由大脑某些区域出现大量自发兴奋（神经放电）病灶引起的。
临床上，此类癫痫发作的特征是感觉、运动、精神和自主功能的暂时障碍。
无论气候位置和经济发展如何，这种疾病的检测频率在任何国家的普通人群中平均为 8-11%（经典的扩展攻击）。 事实上，每 12 个人中就有一个有时会出现某种或其他癫痫病微征。
绝大多数人认为，癫痫病是不治之症，是一种“天罚”。 但现代医学完全驳斥了这种观点。 抗癫痫药物有助于抑制 63% 的患者的疾病，并在 18% 的患者中显着减轻其临床表现。
主要治疗方法是长期、规律、永久性的药物治疗和健康的生活方式。
癫痫的病因各不相同，世界卫生组织将其分为以下几类：
特发性——这些是疾病遗传的情况，通常是通过几十代人。 有机地，大脑没有受损，但神经元有特定的反应。 这种形式是不一致的，癫痫发作没有明显的原因；
有症状的——病态冲动病灶的发展总是有原因的。 这些可能是外伤、中毒、肿瘤或囊肿、畸形等的后果。这是最“不可预测”的癫痫形式，因为最轻微的刺激都可能引发发作，例如惊吓、疲劳或高温；
隐源性——不可能准确地确定异常（不合时宜）冲动灶发生的真正原因。
癫痫病什么时候发作？
在许多体温高的新生儿中观察到癫痫发作。 但这并不意味着将来一个人会患上癫痫病。 这种疾病可以发生在任何人和任何年龄。 然而，它在儿童和青少年中更为常见。
75% 的癫痫患者年龄在 20 岁以下。 二十岁以上的人，多半是各种外伤或中风的罪魁祸首。 风险人群——六十岁以上的人。
癫痫症状
癫痫发作的症状可能因患者而异。 首先，症状取决于病理性放电发生和扩散的大脑区域。 在这种情况下，这些迹象将与大脑受影响部位的功能直接相关。 可能存在运动障碍、言语障碍、肌张力升高或降低、心理过程功能障碍，既可以是孤立的，也可以是各种组合。
严重程度和一系列症状也取决于癫痫的具体类型。
杰克逊发作
因此，在杰克逊癫痫发作期间，病理性刺激会覆盖大脑的某个区域，而不会扩散到邻近区域，因此表现涉及严格定义的肌肉群。 通常精神运动障碍是短暂的，人是有意识的，但其特征是意识模糊和与他人失去联系。 患者没有意识到功能障碍，并拒绝提供帮助。 几分钟后，情况完全正常。
痉挛性抽搐或麻木从手、足或小腿开始，但它们可以蔓延到整个半身或变成大范围的痉挛性发作。 在后一种情况下，他们谈到继发性全身性癫痫发作。
发作大发作由连续的阶段组成：
先驱者 – 在发作前几个小时，患者处于一种令人担忧的状态，其特征是神经兴奋增加。 大脑中病理活动的焦点逐渐扩大，覆盖所有新的部门；
强直性抽搐 – 所有肌肉急剧收紧，头部向后仰，患者跌倒，撞到地板上，他的身体呈弓形并保持在这个位置。 由于呼吸停止，脸色发青。 阶段很短，大约 30 秒，很少——最多一分钟；
阵挛性抽搐 ——身体的所有肌肉都在有节奏地快速收缩。 唾液分泌增加，看起来像口中的泡沫。 持续时间——最多 5 分钟，之后呼吸逐渐恢复，面部发绀消失；
麻木 – 在病理性电活动的中心，强烈的抑制作用开始，患者的所有肌肉都放松了，可以不自主地排出尿液和粪便。 患者失去知觉，反射消失。 该阶段最多持续 30 分钟；
梦想.
再将患者唤醒 2-3 天后，头痛、虚弱和运动障碍会折磨着他。
小攻击
小规模的攻击进行得不太顺利。 面部肌肉可能会出现一系列抽搐，肌张力急剧下降（人因此跌倒），或者相反，当患者冻结在某个位置时，所有肌肉都会紧张。 意识得以保存。 也许是暂时的“缺席”——缺席。 病人僵住几秒钟，可能会翻白眼。 袭击发生后，他不记得发生了什么。 轻微癫痫发作通常在学龄前开始。
癫痫持续状态
癫痫持续状态是一系列相互继发的癫痫发作。 在他们之间的时间间隔内，患者没有恢复意识，肌肉张力降低并且反应迟钝。 他的瞳孔可能放大、缩小或大小不一，脉搏加快或难以感觉到。 这种情况需要立即就医，因为它的特点是大脑缺氧和水肿增加。 缺乏及时的医疗干预会导致不可逆转的后果和死亡。
所有的癫痫发作都是突然发作和自发结束的。
癫痫的原因
没有单一的癫痫常见原因可以解释其发生。 癫痫不是字面意义上的遗传性疾病，但在某些家庭中，其中一名亲属患有这种疾病，患病的可能性更高。 大约 40% 的癫痫患者有近亲患有这种疾病。
癫痫发作有几种类型。 他们的严重程度不同。 只有大脑的一部分受到指责的攻击称为部分或焦点攻击。 如果整个大脑都受到影响，那么这种攻击称为全身性。 有混合攻击：它们从大脑的一部分开始，然后覆盖整个器官。
不幸的是，在百分之七十的病例中，疾病的病因仍不清楚。
常见的疾病原因有：创伤性脑损伤、中风、脑肿瘤、出生时缺氧和供血、大脑结构紊乱（畸形）、脑膜炎、病毒和寄生虫病、脑脓肿。
癫痫病是遗传性的吗？
毫无疑问，祖先脑瘤的存在导致将整个疾病综合症传给后代的可能性很高——这是特发性变异。 此外，如果中枢神经系统细胞存在过度反应的遗传倾向，则癫痫在后代中表现的可能性最大。
同时，还有一个双重选择——对症。 这里的决定性因素是大脑神经元有机结构（兴奋性的特性）的遗传传递强度及其对物理影响的抵抗力。 例如，如果一个基因正常的人可以“承受”某种头部撞击，那么另一个具有易感性的人就会对这种撞击做出全面性癫痫发作的反应。
至于隐源形式，研究很少，其发展的原因也不是很清楚。
癫痫病可以喝酒吗
明确的答案是否定的！ 患有癫痫症，无论如何，你不能喝含酒精的饮料，否则，77%的保证，你会引起全身性抽搐，这可能是你生命中的最后一次！
癫痫是一种非常严重的神经系统疾病！ 服从所有建议和“正确”的生活方式，人们可以安居乐业。 但如果违背用药规律或疏忽禁忌（酒精、药物），就会引发直接威胁健康的状况！
需要什么考试？
为了诊断疾病，医生会检查患者本人及其亲属的病史。 很难做出准确的诊断。 医生在此之前做了很多工作：检查症状、癫痫发作的频率、详细描述癫痫发作——这有助于确定其发展，因为癫痫发作的人不记得任何事情。 以后做脑电图。 该过程不会引起疼痛——它是对您大脑活动的记录。 也可以使用计算机断层扫描、正电子发射和磁共振成像等技术。
预测是什么？
如果癫痫得到适当治疗，那么在 XNUMX% 的病例中，患有这种疾病的人不会出现任何癫痫发作，也不会受到任何活动限制。
许多人不得不终生服用抗癫痫药物来预防癫痫发作。 在极少数情况下，如果一个人几年没有癫痫发作，医生可能会停止服药。 癫痫是危险的，因为窒息（如果一个人脸朝下跌倒在枕头上等可能会发生）或跌倒等情况会导致受伤或死亡。 此外，癫痫发作可在短时间内连续发作，可导致呼吸骤停。
至于全身强直阵挛发作，它们可能是致命的。 经历过这些攻击的人需要持续的监督，至少需要来自亲属的监督。
有什么后果？
癫痫患者经常发现他们的癫痫发作会吓到其他人。 孩子们可能会被同学排斥。 此外，患有这种疾病的幼儿将无法参加体育比赛和比赛。 尽管选择了正确的抗癫痫治疗，仍可能出现多动行为和学习困难。
一个人可能不得不在某些活动中受到限制——例如，驾驶汽车。 患有癫痫病的重症患者应监测自己的精神状态，这与疾病密不可分。
如何治疗癫痫病？
尽管这种疾病的严重性和危险性，只要及时诊断和适当治疗，一半的癫痫患者是可以治愈的。 大约 80% 的患者可以达到稳定缓解。 如果第一次做出诊断并立即进行药物治疗，那么在三分之二的癫痫患者中，癫痫发作要么在他们的一生中根本不会复发，要么会消退至少几年。
根据疾病的类型、形式、症状和患者的年龄，癫痫的治疗通过手术或保守方法进行。 他们更经常求助于后者，因为服用抗癫痫药物对几乎 90% 的患者产生了稳定的积极效果。
癫痫的药物治疗包括几个主要阶段：
差异诊断 – 允许您确定疾病的形式和癫痫发作的类型，以便选择合适的药物；
确定原因 – 在有症状的（最常见的）形式的癫痫中，有必要对大脑进行彻底检查以检查是否存在结构缺陷：动脉瘤、良性或恶性肿瘤；
癫痫发作预防 – 最好完全排除风险因素：过度劳累、睡眠不足、压力、体温过低、饮酒；
癫痫持续状态或单次发作的缓解 – 通过提供紧急护理和开一种抗惊厥药或一套药物来进行。
将诊断和癫痫发作期间的正确行为告知周围环境非常重要，这样人们就知道如何保护癫痫患者在跌倒和抽搐时免受伤害，防止下沉和咬舌和停止呼吸。
癫痫的药物治疗
定期服用处方药可以让您自信地过上没有癫痫发作的平静生活。 患者只有在出现癫痫先兆时才开始服药，这种情况是不能接受的。 如果药片按时服用，即将发生的攻击的预兆很可能就不会出现。
癫痫患者在保守治疗期间，应遵守以下规则：
严格遵守服药时间表，不改变剂量；
在任何情况下，您都不应根据朋友或药房药剂师的建议自行开出其他药物；
如果由于药房网络缺乏或价格过高而需要改用处方药的类似物，请通知主治医师并获得有关选择合适替代品的建议；
未经神经科医生许可，不要在达到稳定的积极动力后停止治疗；
及时通知医生所有异常症状、身体状况、情绪和总体健康状况的积极或消极变化。
超过半数的患者在初步诊断和服用一种抗癫痫药物后多年没有癫痫发作，并持续坚持所选择的单一疗法。 神经病理学家的主要任务是选择最佳剂量。 以小剂量开始癫痫药物治疗，同时仔细监测患者的病情。 如果不能立即停止癫痫发作，则逐渐增加剂量直至出现稳定缓解。
部分性癫痫发作的患者需要服用以下几组药物：
甲酰胺 – Carbamazepine（每包 40 片 50 卢布）、Finlepsin（每包 260 片 50 卢布）、Actinerval、Timonil、Zeptol、Karbasan、Targetol（每包 300 片 400-50 卢布）；
丙戊酸盐 – Depakin Chrono（每包 580 片 30 卢布），Enkorat Chrono（每包 130 片 30 卢布），Konvuleks（滴剂 – 180 卢布，糖浆 – 130 卢布），Convulex Retard（每包 300-600 卢布30 -60 片），Valparin Retard（每包 380-600-900 片 30-50-100 卢布）；
苯妥英钠 – 地非宁（每包 40 片 50-20 卢布）；
苯巴比妥 – 国内生产 – 每包 10 片 20-20 卢布，国外模拟 Luminal – 5000-6500 卢布。
治疗癫痫的一线药物有丙戊酸盐和甲酰胺类，它们治疗效果好，副作用小。 根据疾病的严重程度，每天给患者开 600-1200 毫克的卡马西平或 1000-2500 毫克的德帕金。 剂量在白天分为2-3剂。
苯巴比妥和苯妥英钠药物在今天被认为已经过时，它们会产生很多危险的副作用，抑制神经系统并且会让人上瘾，因此现代神经病理学家拒绝使用它们。
最方便使用的是长效形式的丙戊酸盐（Depakin Chrono、Encorat Chrono）和甲酰胺（Finlepsin Retard、Targetol PC）。 这些药物每天服用 1-2 次就足够了。
根据癫痫发作的类型，可使用以下药物治疗癫痫：
全身性发作 – 丙戊酸盐与卡马西平的复合物；
特发性形式 – 丙戊酸盐；
缺勤 – 乙琥胺；
肌阵挛发作 – 只有丙戊酸盐、苯妥英钠和卡马西平没有作用。
抗癫痫药物中最新的创新药物——噻加宾和拉莫三嗪——已经在实践中证明了自己，所以如果医生推荐和经济允许，最好选择它们。
在至少五年的稳定缓解后，可以考虑停止药物治疗。 癫痫的治疗是通过逐渐减少药物剂量直至在六个月内完全失效来完成的。
消除癫痫持续状态
如果患者处于癫痫状态（发作持续数小时甚至数天），则以每 10 毫升葡萄糖 20 毫克的剂量静脉注射西巴松组的任何药物（地西泮、Seduxen）解决方案。 10-15 分钟后，如果癫痫持续状态持续存在，您可以重复注射。
有时 Sibazon 及其类似物无效，然后求助于苯妥英钠、Gaxenal 或硫喷妥钠。 静脉注射含有 1 g 药物的 5-1% 溶液，每 5-10 ml 后暂停三分钟，以防止血液动力学和/或呼吸停止的致命恶化。
如果无法通过注射帮助患者摆脱癫痫状态，则有必要使用氧气与氮气的吸入溶液（1:2），但这种技术不适用于呼吸急促、虚脱或昏迷的情况.
癫痫的手术治疗
对于由动脉瘤、脓肿或脑肿瘤引起的症状性癫痫，医生必须通过手术来消除癫痫发作的原因。 这些都是非常复杂的手术，通常在局部麻醉下进行，这样病人就可以保持清醒，并根据他的情况，可以控制负责最重要功能的大脑区域的完整性：运动、语言和视觉的。
所谓的颞叶癫痫也很适合手术治疗。 在手术过程中，外科医生要么完全切除大脑的颞叶，要么只切除杏仁核和/或海马体。 这种干预的成功率非常高——高达 90%。
在极少数情况下，即患有先天性偏瘫（大脑半球之一发育不全）的儿童，会进行半球切除术，即完全切除患病的半球，以防止神经系统的整体病变，包括癫痫。 这种婴儿的未来预后良好，因为人脑的潜力是巨大的，一个半球就足以让他们拥有完整的生命和清晰的思维。
对于最初诊断为特发性癫痫的患者，胼胝体切开术（切断胼胝体，它提供大脑两个半球之间的联系）非常有效。 这种干预可防止约 80% 患者的癫痫发作复发。
急救
如果病人发作了，如何帮助他？ 因此，如果一个人突然跌倒并开始莫名其妙地抽动他的胳膊和腿，将头向后仰，请观察并确保瞳孔放大。 这是癫痫发作。
首先，将癫痫发作期间他可能掉落在自己身上的所有物品远离患者。 然后将它翻过来并在头部下方放一些柔软的东西以防止受伤。 如果有人呕吐，将头转向一侧，在这种情况下，这将有助于防止呕吐物进入呼吸道。
在癫痫发作期间，不要试图给病人喝水，也不要试图强行抱住他。 你的实力还是不够。 叫别人叫医生。
首先，将癫痫发作期间他可能掉落在自己身上的所有物品远离患者。 然后将它翻过来并在头部下方放一些柔软的东西以防止受伤。 如果有人呕吐，将头转向一侧，在这种情况下，这将有助于防止呕吐物进入呼吸道。
在癫痫发作期间，不要试图给病人喝水，也不要试图强行抱住他。 你的实力还是不够。 叫别人叫医生。