碳酸氢盐分析
碳酸氢盐的定义
离子碳酸氢盐 (HC03 - ) 存在于血液中:它们在 pH调节. 它们是身体的主要“缓冲器”。
因此,它们在血液中的浓度与 pH 值成正比。 主要是肾脏调节血液碳酸氢盐的浓度,促进它们的保留或排泄。
为了调节 pH 值,碳酸氢根离子 HCO3 - 与 H 离子结合+ 给水和 CO2. CO中的压力2 动脉血(Pa CO2),或二氧化碳,或溶解在动脉血中的 CO2 所施加的分压,因此也是酸碱平衡的指标。 它是在血气分析过程中测量的。
碳酸氢根离子是碱性的:当它们的浓度增加时,pH 值也会增加。 相反,当它们的浓度降低时,pH 值变为酸性。
健康人的血液 pH 值非常稳定:7,40 ± 0,02。 它不能低于 6,6,也不能高于 7,7,这与生命格格不入。
为什么要进行碳酸氢盐分析?
碳酸氢根离子的剂量可以评估血液的酸碱平衡。 当医生怀疑存在酸碱失衡(酸中毒或碱中毒)时,它与血气分析同时进行。 在存在某些症状时可能会出现这种情况,例如:
- 意识状态改变
- 低血压、低心输出量
- 呼吸系统疾病(换气不足或换气过度)。
- 或者在不太严重的情况下,例如异常消化或尿失禁或电解质紊乱。
碳酸氢盐综述
血液测试包括静脉血样本,通常在肘部折叠处。 无需准备。
我们可以从碳酸氢盐的分析中得到什么结果?
该分析可以诊断是否存在 酸中毒 或者 碱中毒. pH 值测量可让您查看是否存在高酸血症(定义为 pH 值低于 7,35)或高钙血症(pH 值高于 7,45)。
测量碳酸氢根离子和 PaCO2 然后允许确定疾病是代谢起源(碳酸氢盐异常)还是呼吸系统(PaCO异常)2)。 碳酸氢盐的正常值在 22 到 27 mmol/l(毫摩尔每升)之间。
碳酸氢根离子浓度低于正常值会导致 代谢性酸中毒. 酸中毒与过量的 H + 离子有关。 在代谢性酸中毒的情况下,碳酸氢根离子的浓度会降低(pH <7,35)。 在呼吸性酸中毒中,它是 CO 分压的增加2 这将负责增加 H + 离子。
代谢性酸中毒可能是由于腹泻或生理盐水输注引起的碳酸氢盐异常丢失等原因。
相反,碳酸根离子浓度的增加导致 代谢性碱中毒 (pH> 7,45)。 它可能发生在过量服用碳酸氢盐、严重呕吐或钾丢失(利尿剂、腹泻、呕吐)的情况下。 也可能涉及醛固酮增多症(醛固酮分泌过多)。
呼吸性碱中毒,就其本身而言,对应于 CO 分压的单独降低2.
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