更好地了解肥胖
安吉洛·特伦布莱访谈
“对于我这个生理学家来说，肥胖是一个有趣的问题。 这实际上是个人与环境关系的问题。 我们必须调整以在环境（家庭、工作、社会）中保持不同的平衡，这些环境可能与我们愿意容忍的变化太大。 “
Angelo Tremblay 担任加拿大体育活动、营养和能量平衡研究主席1. 他是拉瓦尔大学运动机能学系社会和预防医学系的全职教授2. 他还与肥胖问题主席合作3. 特别是，他领导了一个研究肥胖易感因素的研究小组。
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PASSPORTSHEALTH.NET – 肥胖流行的主要原因是什么？
Pr 安杰洛·特伦布莱 – 当然，包括垃圾食品和缺乏运动，但也有压力、睡眠不足和污染等。
有机氯污染物，如某些杀虫剂和杀虫剂，已被禁止使用，但它们仍然存在于环境中。 我们都被污染了，但肥胖的人更是如此。 为什么？ 身体脂肪的增加是否为身体提供了一种解决方案，使这些污染物免受伤害？ 污染物确实会积聚在脂肪组织中，只要它们“睡”在那里，它们就不会令人不安。 这是一个假设。
此外，当肥胖者体重减轻时，这些污染物会变得高浓度，这可能导致体重减轻很多的人体重增加。 事实上，在动物中，更高浓度的污染物与多种代谢效应有关，这些效应对燃烧卡路里的机制产生不利影响：甲状腺激素及其浓度显着降低，休息时能量消耗减少等。
在睡眠方面，研究表明睡眠不足的人更容易超重。 实验数据帮助我们理解原因：当你睡眠不足时，瘦素（一种饱腹感激素）会减少； 而刺激食欲的激素 grhelin 会增加。
PASSEPORTSANTÉ.NET – 久坐不动的生活方式也有影响吗？
Pr 安杰洛·特伦布莱 – 是的。 当我们从事久坐不动的职业时，是精神诱惑的压力使我们不稳定，还是缺乏身体刺激？ 我们有初步数据表明脑力劳动会增加食欲。 45 分钟阅读和总结一篇文章的受试者比休息 200 分钟的受试者多摄入了 45 卡路里的热量，尽管他们没有消耗更多的能量。
在运动机能学中，我们多年来一直在研究身体活动对我们生活的各种影响。 我们怎么不更多地关注脑力劳动的影响，尽管这个维度比我们祖先的时代更受欢迎？
PASSPORTSHEALTH.NET – 心理因素呢？ 它们在肥胖中起作用吗？
Pr 安杰洛·特伦布莱 - 是的。 这些是我们喜欢引用的因素，但我们并没有给予太多重视。 巨大的磨难、死亡、失业、超出我们能力范围的巨大职业挑战的压力都会导致体重增加。 1985 年多伦多研究人员的一项研究发现，成年人 75% 的肥胖病例是由于他们的生活轨迹发生重大中断而发生的。 一项针对瑞典儿童的研究结果和一项针对美国儿童的研究结果指向了相同的方向。
然而，心理困扰并没有减少，相反！ 当前的全球化背景不惜一切代价增加了对性能的需求，并导致许多工厂关闭。
我们倾向于认为心理因素不会改变能量平衡，但我认为这是错误的。 很多事情都是相互关联的。 如果心理压力对影响食物摄入、能量消耗、身体能量使用等的生物变量有可测量的影响，我不会感到惊讶。这些方面还没有得到很好的研究。 当然，有些人肥胖是因为“日常生活的情欲”，但也有一些人是因为“日常生活的心痛”。
PASSPORTSHEALTH.NET – 遗传因素在肥胖中的作用是什么？
Pr 安杰洛·特伦布莱 – 很难量化，但据我们所知，肥胖不是由基因突变引起的。 我们与“罗宾汉”有着几乎相同的 DNA。 然而，到目前为止，肥胖遗传学的贡献更多地集中在人的身体方面。 例如，在拉瓦尔大学发现的神经调节蛋白（一种激素）使得在基因与导致肥胖的饮食行为之间建立联系成为可能。 我们可能会发现与导致暴饮暴食的心理特征有关的其他 DNA 遗传变异。
我认为很明显，有些人比其他人更容易受到当前致肥胖环境的影响，而他们的易感性部分是由我们尚不具备的遗传特征来解释的。 定义。 很遗憾，但我们不知道我们在做什么。 我们处理一个我们不太了解的问题，在这样做时，我们很难找到有效的解决方案。
PASSPORTSHEALTH.NET – 治疗肥胖症最有前途的途径是什么？
Pr 安杰洛·特伦布莱 – 为了更好地干预，更好地理解和更好地诊断非常重要。 肥胖目前是一个我们不完全了解的问题。 在治疗师完全了解导致特定个体出现问题的原因之前，他或她很有可能击中错误的目标。
当然，它会促进热量的负平衡。 但是，如果我的问题是悲伤，而我唯一剩下的满足感就是吃某些让我快乐的食物呢？ 如果治疗师给我吃减肥药，会有短暂的效果，但不会解决我的问题。 解决方案不是用药物靶向我的β-肾上腺素能受体。 解决办法是给我更多的生活幸福。
当药物通过靶向某种类型的受体起作用时，逻辑将规定在给药之前在患者身上发现这种类型的异常。 但事实并非如此。 这些药物被用作拐杖以弥补尚未充分表征的现实。 因此，当您停止服药时，问题又回来了，这一点也就不足为奇了。 同样不足为奇的是，当药物发挥最大作用时，无论是在三六个月后，肥胖的原因再次出现。 我们赢得了一场小战役，但没有赢得战争……
关于饮食方法，您必须谨慎管理。 你必须考虑到这个人在特定时间可以照顾什么。 我不时提醒与我一起工作的营养师小心使用砍刀：大幅切割某些食物可能不是一种适当的治疗方法，即使这些产品不健康。 做出尽可能多的改变很重要，但这些改变应该与人们在生活中能够和想要改变的东西相适应。 我们的知识并不总是适用于某些情况。
PASSEPORTSANTÉ.NET – 肥胖在个人和集体层面是否可逆？
Pr 安杰洛·特伦布莱 – 如果我们看看在国家体重控制登记处注册的 4 个研究对象所取得的成功，这当然部分是在个人层面上。4 美国。 这些人体重减轻了很多，然后长时间保持体重。 当然，他们在生活方式上做出了一些非常重大的改变。 这需要极大的个人承诺和能够提出适当建议的健康专业人士的支持。
然而，我的好奇心在某些方面仍然不满足。 例如，即使我们减轻了体重，显着的体重增加是否会导致不可逆转的生物适应？ 经历了增重和减重循环的脂肪细胞是否会变回完全相同的细胞，就好像它从未变大一样？ 我不知道。 大多数人在减肥方面有很大困难这一事实证明了这个问题是合理的。
我们也可以想知道减肥后保持体重所代表的“难度系数”。 与在增重之前应该付出的努力相比，可能需要更多的警惕和生活方式的完美主义。 当然，这种类型的论点使我们说预防是最好的治疗方法，因为即使成功的治疗也可能不是肥胖症的彻底治疗方法。 很遗憾，但不能排除这种可能性。
让我们共同乐观，祈祷疫情可以逆转！ 但是，很明显，目前，有几个因素增加了保持健康体重的难度系数。 我提到了压力和污染，但贫困也可以发挥作用。 在全球化的背景下，这些因素并没有减少。 另一方面，对美和瘦的崇拜会导致饮食失调，随着时间的推移会导致我之前提到的反弹现象。
PASSPORTSHEALTH.NET – 如何预防肥胖？
Pr 安杰洛·特伦布莱 – 尽可能拥有健康的生活方式。 当然，你不能改变一切或完全变态。 主要目标不是减肥，而是实施促进负卡路里平衡的变化：
- 走一小段路？ 当然，有总比没有好。
- 放少许辣椒5，一周四次在一顿饭？ 要尝试。
- 喝脱脂牛奶而不是软饮料？ 一定。
- 减少甜食？ 是的，还有其他原因。
当我们把这种类型的几个改变付诸实践时，发生了一些我们在教要理问答时被告知的事情：“做这个，剩下的会另外给你。 减重和维持体重自然而然，是身体决定了它不能再减掉脂肪的阈值。 我们总是可以跨越这个门槛，但它有可能成为一场我们只能在特定时间内获胜的战斗，因为大自然有收回其权利的风险。
其他线索…… 母乳喂养。 没有达成共识，因为这些研究因其背景、实验策略和人群而异。 然而，当我们查看所有数据时，我们发现母乳喂养似乎对肥胖有保护作用。 怀孕吸烟。 “抽烟”的婴儿出生体重较低，但我们也观察到，几年后他就胖了。 于是孩子的身体“弹了回来”。 他的举止就像一只烫伤的猫，仿佛不想再回到一个小体重。 瘦素。 它是脂肪组织的信使，具有饱腹感和生热作用，也就是说，它会减少食物摄入量并稍微增加能量消耗。 由于在肥胖人群中有更多的瘦素循环，有人假设对瘦素有“抵抗力”，但这尚未得到明确证明。 我们还了解到这种激素会影响生殖系统并可能具有抗压力作用。 粮食不安全的迷你溜溜球。 当你吃饱了一段时间，又因为缺钱而不得不限制自己时，身体就会出现溜溜球现象。 这种迷你溜溜球，从生理上来说，不利于能量平衡，因为身体有“反弹”的倾向。 如果一些接受社会援助的家庭遇到这种情况，我不会感到惊讶。 进化与现代生活。 现代世界久坐不动的生活方式已经完全质疑人类物种的自然选择所依据的身体活动。 10 年前，000 年前，你必须成为一名运动员才能生存。 这些是运动员遗传给我们的基因：因此人类的进化根本没有让我们做好久坐和暴食的准备！ 以身作则教育。 学习在家和学校吃得好是儿童必须接触的健康生活方式的一部分，就像教他们法语和数学很重要一样。 它是良好举止的重要组成部分。 但是自助餐厅和学校自动售货机应该树立一个好榜样！ |
Françoise Ruby - PasseportSanté.net
26 年 2005 月 XNUMX 日
1. 了解更多关于 Angelo Tremblay 的研究项目和加拿大研究主席的信息 在身体活动、营养和能量平衡方面： www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html
2.要了解更多关于运动机能学的信息：www.usherbrooke.ca
3. 拉瓦尔大学肥胖教授网站：www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html
4. 国家体重控制登记处：www.nwcr.ws
5. 看看我们的新水果和蔬菜增加了重量。