背痛:背痛从何而来?
我们谈论背痛 世纪之恶,这种疾病是如此普遍。
然而,背痛并不是指一种特定的疾病,而是一组可能有多种原因的症状,严重与否,急性或慢性,炎症或机械等。
本表不打算列出所有可能的背痛原因,而是提供各种可能的疾病的摘要。
期限 颈椎病,意思是“脊椎痛”,也用来指所有的背痛。 根据沿脊柱疼痛的位置,我们讨论:
腰痛:腰痛
当疼痛位于腰椎水平的下背部时。 腰痛是最常见的病症。
上背部疼痛,肯定是颈部疼痛
当疼痛影响颈部和颈椎时,请参阅有关颈部肌肉疾病的情况说明书。
背部中间疼痛:背痛
当疼痛影响背椎,在背部中间时,称为背痛
绝大多数背痛是“常见的”,这意味着它与严重的潜在疾病无关。
有多少人经历过背痛?
背痛极为常见。 根据研究1-3 据估计,80%~90%的人一生中至少会出现一次背痛。
在任何特定时间,大约 12% 到 33% 的人口都会抱怨背痛,并且在大多数情况下会出现背痛。 在一年的时间里,据认为 22% 至 65% 的人口患有腰痛。 颈部疼痛也很常见。
在法国,背痛是咨询全科医生的第二个原因。 他们参与了 7% 的停工,并且是 45 岁之前残疾的主要原因4.
在加拿大,它们是工人赔偿的最常见原因5.
这是世界范围内一个非常严重的公共卫生问题。
背痛的原因
导致背痛的因素有很多。
它可能是外伤(休克、骨折、扭伤……)、反复运动(手动操作、振动……)、骨关节炎,也可能是癌症、传染性或炎症性疾病。 因此很难解决所有可能的原因,但请注意:
- 在 90% 到 95% 的病例中,疼痛的起源未确定,我们称之为“常见背痛”或非特异性。 在大多数情况下,疼痛来自椎间盘水平的损伤或来自椎骨骨关节炎,也就是说来自关节软骨的磨损。 这 颈部疼痛,尤其是经常与骨关节炎有关。
- 在 5% 至 10% 的病例中,背痛与潜在的严重基础疾病有关,必须及早诊断,例如癌症、感染、强直性脊柱炎、心血管或肺部问题等。
为了确定背痛的原因,医生重视几个标准6 :
- 痛苦之座
- 疼痛的发作方式(进行性或突然性,是否发生休克……)及其演变
- 人物 炎症 疼痛与否。 炎症性疼痛的特征是夜间疼痛、静息痛、夜间觉醒和早晨起床时可能的僵硬感。 相比之下,纯粹的机械性疼痛会因运动而加重,而因休息而减轻。
- 病史
由于背痛在大多数情况下是“非特异性的”,因此 X 光、扫描或 MRI 等影像学检查并不总是必要的。
以下是导致背痛的一些其他疾病或因素7:
- 强直性脊柱炎和其他炎症性风湿病
- 椎骨骨折
- 骨质疏松
- 淋巴瘤
- 感染(脊椎炎)
- “椎管内”肿瘤(脑膜瘤、神经瘤)、原发性骨肿瘤或转移瘤……
- 脊柱畸形
背部疼痛8 :除了下面列出的原因之外,中背部疼痛可能与脊柱问题以外的任何其他因素有关,尤其是内脏疾病,应及时咨询。 因此,它们可能是心血管疾病(梗塞、主动脉瘤、主动脉夹层)、肺部疾病、消化系统疾病(胃或十二指肠溃疡、胰腺炎、食道癌、胃癌或胰腺癌)的结果。 腰背疼痛 :腰痛也可能与肾脏、消化、妇科、血管疾病等有关。 |
病程和可能的并发症
并发症和进展显然取决于疼痛的原因。
在没有潜在疾病的背痛的情况下,疼痛可能是急性的(4 至 12 周),并在几天或几周内消退,或者是慢性的(持续时间超过 12 周)。 周)。
背痛“慢性化”的风险很大。 因此,重要的是要迅速咨询您的医生,以防止永久性疼痛。 然而,一些提示可以帮助限制这种风险(请参阅颈部情况说明书的腰痛和肌肉疾病)。