吻合

吻合

吻合是指几条神经或几条血管之间或几条淋巴管之间的交通。 当血管的主要通路被阻塞时,它们允许提供次级血液循环通路。 它的作用是补充循环,形成一条新的路径,称为侧支循环。 因此,当血液循环的主要途径不再起作用时,这使得可以确保器官的冲洗。

什么是吻合术?

吻合术的定义

吻合术是指身体的某些部位,允许几条神经、几条血管甚至几条淋巴管之间的交流。 在血管的情况下,它们可以为血液循环提供用于冲洗器官的辅助途径,一旦主要途径出现障碍。 推而广之,因此我们也可以说吻合是两个性质相同的导管之间的连接,也就是说,两个具有相同功能的管状结构之间的连接。

吻合口在哪里?

几条动脉供应大部分组织。 当一根或多根动脉的分支聚集在一起时,它们就形成了所谓的吻合。 因此,这些吻合可以在身体的许多器官中找到,它们的结构类似于血管或它们连接的导管的结构。

吻合口由什么制成?

因此,这些吻合口与它们连接在一起的血管或神经或淋巴管具有相同的构成:它们是管道或导管,因此由管腔形成,即液体循环的孔(例如血液或淋巴),以及周围的细胞,特别是血管,由称为内皮细胞的细胞组成的壁非常扁平。

此外,毛细血管由三部分组成:

  • 毛细管环,用于代谢交换;
  • 小动脉(小动脉的末端部分,或小动脉),确保静脉血回流;
  • 和吻合术,使这个微动脉加倍,并且仅在需要时打开。

在大脑水平还有一个吻合系统:这就是威利斯多边形。

也可以通过手术进行吻合,尤其是结肠造口术的情况,它允许结肠到达腹部。

吻合生理学

冲洗组织的替代方法

动脉吻合术的作用是创造替代途径,从而在动脉被阻塞时替换动脉。 然后,它们可以保持对组织的冲洗。

因此,有几个原因可以在短时间内停止血流,例如:

  • 在压缩船只的正常运动期间;
  • 如果血管阻塞,由于疾病或受伤,或在手术过程中。

交通不一定被切断,正是由于这些替代路线,因此它们是附属交通路线。

威利斯多边形:大脑的血管化

威利斯多边形确保大脑的血管化。 它是关于位于大脑底部的动脉环,它也是一个吻合系统,因此是替代的。 因此,即使大脑中的一条动脉受损或阻塞,它也会为大脑提供血液供应。

异常/病理

无吻合的动脉:终末动脉

有些动脉没有吻合:它们被称为终末动脉。 事实上,这不是病理或异常。 然而,当这些没有吻合口的动脉的循环被阻塞时,整个器官节段的冲洗就会完全停止,从而导致其坏死,即这部分器官的死亡。 有时,侧支循环也可以通过供应该器官段的终末血管。

畸形anévrysmales

威利斯多边形是最常见的动脉瘤畸形的所在地,即吻合异常,这是扩张形成各种气球,血袋,位于大脑动脉中,主要在其分支的水平。 动脉瘤影响 1% 到 4% 的人口,破裂的风险非常低,但它是一个非常严重的事件,可能致命。

特选疗程

在干预水平,吻合可以通过外科技术进行,尤其是结肠和腹部之间的吻合,称为结肠造口术,例如在发生坏死的情况下肠,或肠的两部分之间的吻合,在切除(消融)肠的坏死部分后,通常是在肠系膜梗塞诱导坏死或肿瘤之后。

诊断

血管造影是一种 X 射线检查,可让您观察血管。 由放射科医生或血管科医生进行,可以检测血液循环异常。 因此,这种检查可以获取在简单 X 射线上看不到的血管图像。 

  • 将寻找血管化异常本身(例如,冠状动脉水平或腿部静脉网络水平的异常)而不是吻合本身的血管化异常,这往往会补偿这些异常的腿。 组织冲洗。
  • 动脉瘤异常也可以被检测到,特别是通过 MRI。 由于成像技术的进步,例如动脉造影、MRI 甚至计算机断层扫描(扫描仪),无论是否注射造影剂,都可以很好地了解大脑的血管化。

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