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虽然有些人认为可以在最轻微的压力下诉诸抗抑郁药，但另一些人则妖魔化药丸并拒绝服用，即使有严重的诊断。 真相在哪里？ 让我们与心理医生打交道。
抗抑郁药是世界上使用最多的药物之一。 有一种观点认为它们仅用于对抗抑郁症，但这组药物有助于治疗多种疾病：焦虑恐惧症、惊恐发作、肠易激综合征、慢性疼痛和偏头痛。
了解它们还有什么重要的？ 专家说。
Alina Evdokimova，精神科医生：
1. 抗抑郁药是如何以及何时出现的？
1951年，抗结核药物的临床试验在纽约进行。 研究人员很快注意到服用这些药物的患者开始出现轻微的觉醒和精力过剩，其中一些甚至开始扰乱平静。
1952 年，法国精神病学家让·迪莱（Jean Delay）报告了这些药物在治疗抑郁症方面的有效性。 美国精神病学家重复了这项研究——正是在 1953 年，Max Lurie 和 Harry Salzer 将这些药物称为“抗抑郁药”。
2. 新时代的抗抑郁药与以前的抗抑郁药有什么不同吗？
它们的特点是副作用少，效率高。 新的抗抑郁药作用于大脑“更有针对性”的受体，它们的作用是选择性的。 此外，许多新的抗抑郁药不仅作用于血清素受体，而且作用于去甲肾上腺素和多巴胺受体。
3. 为什么抗抑郁药有这么多副作用？
事实上，他们有这么多是一个神话。 抗抑郁药的副作用与众所周知的安乃近一样多。
抗抑郁药的副作用是由于它们对大脑中血清素、去甲肾上腺素、多巴胺以及组胺受体、肾上腺素受体和胆碱能受体的影响。 让我给你一个关于血清素的我最喜欢的例子。 每个人都认为这种激素存在于大脑中。 但事实上，人体总血清素中只有 5% 存在于大脑中！ 它主要存在于胃肠道的一些神经细胞、血小板、一些免疫细胞中。
自然，服用抗抑郁药时，血清素的含量不仅会在大脑中增加，而且会在整个身体中增加。 因此，在入院的第一天，恶心和腹部不适是可能的。 此外，XNUMX-羟色胺不仅负责情绪和神经系统对外部刺激的抵抗力，而且还是一种抑制性神经递质，因此例如可能会降低性欲的副作用。
身体通常需要一周左右的时间来适应血清素含量的变化。
4. 是否有可能对抗抑郁药上瘾？
导致成瘾的物质具有许多特征：
对物质使用的无法控制的渴望
对物质的耐受性发展（需要不断增加剂量才能获得效果），
存在戒断症状（戒断，宿醉）。
所有这些都不是抗抑郁药的特征。 它们不会引起情绪的增加，不会改变意识、思维。 然而，抗抑郁药的治疗过程通常很长，因此，如果提前中断治疗，疼痛症状很可能会再次出现。 往往也正因为如此，普通人才会相信抗抑郁药会上瘾。
阿纳斯塔西娅·埃尔米洛娃，精神科医生：
5. 抗抑郁药如何起作用？
有几组抗抑郁药。 他们的工作原理是基于大脑神经递质的调节——例如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素。
因此，最“流行”的一组抗抑郁药——SSRIs（选择性血清素再摄取抑制剂）——会增加突触间隙中血清素的含量。 同时，抗抑郁药有助于使情绪背景平稳正常化，但不会引起欣快感。
第二个重要的作用机制是激活神经元生长因子。 抗抑郁药有助于在大脑中形成新的连接，但这个过程非常缓慢——因此需要服用这些药物的时间。
6. 抗抑郁药真的能治愈还是只在使用期间有效？
抗抑郁作用仅在入院 2-4 周后出现，可平稳地稳定情绪。 对第一次发作的疾病进行治疗，直到症状消失，然后防止复发至少六个月——也就是说，形成那些“知道如何在没有抑郁和焦虑的情况下生活”的神经连接。
随着抑郁症的反复发作，治疗的持续时间可能会增加，但不是因为形成了对抗抑郁药的依赖，而是因为病程的特点、复发的风险和需要更长时间使用“拐杖”的恢复。
在治疗过程结束时，医生会逐渐减少抗抑郁药的剂量以避免戒断综合征，并让大脑中的生化过程适应“拐杖”的缺乏。 因此，如果您不提前停止治疗，那么您将无需再次使用抗抑郁药。
7. 如果您在服用抗抑郁药的同时饮酒会怎样？
首先，应该记住，酒精具有相反的作用，即“抑郁”。 在所有抗抑郁药的说明中，由于缺乏关于这些物质相互作用的可靠数据，建议放弃酒精。
简单来说：对于“假期可以喝一杯酒吗？”这个问题，没有人肯定会给你一个答案和任何保证。 对于同时喝了一杯酒和少量抗抑郁药的人来说，这可能是非常糟糕的，并且有人在治疗过程中陷入狂欢，并认为“也许这次它会携带它”——而且它确实携带它（但这是不准确）。
可能有什么后果？ 压力激增，副作用增加，幻觉。 所以最好安全地玩！
奥列格·奥尔尚斯基，精神科医生：
8. 抗抑郁药会造成真正的伤害吗？
我会把«bring»这个词改成«call»。 是的，他们可以——毕竟，有副作用和禁忌症。 抗抑郁药的处方是有正当理由的。 这是由负责患者健康的医生完成的：无论是法律上还是道德上。
我不会列出服用抗抑郁药会导致什么——只需打开说明并仔细阅读即可。 它甚至会写在那里有多少百分比的人有这种或那种不良反应，以及在什么条件下绝对不可能服用它们。
处方 AD 治疗时最重要的是正确评估一个人的状况。 任何药物都可能有害。 个体耐受性、药物本身的质量和良好诊断的诊断在这里发挥作用。
9. 为什么抗抑郁药不仅用于抑郁症，还用于其他精神障碍？
关于抑郁症的原因有多种理论。 其中最受欢迎的是基于一个人缺乏单胺（神经递质）——血清素、多巴胺和去甲肾上腺素这一事实。 但同样的单胺系统在其他疾病的发展中起着主导作用。
10. 如果您没有抑郁症，而只是生活中的一段困难时期，您可以服用抗抑郁药吗？
这要看这个“困难时期”把一个人带到了什么样的状态。 这完全取决于他的感受。 然后医生来救援，他可以检查和评估病人的状况。 一段艰难的时期可能会一直拖到最“底部”。 抗抑郁药可以帮助你游泳。 然而，这不是灵丹妙药。 改变你的生活并不总是那么容易。 无论哪种方式，您都不需要自我诊断。