腹主动脉

腹主动脉

腹主动脉(来自希腊语 aortê,意思是大动脉)对应于主动脉的一部分,主动脉是身体中最大的动脉。

腹主动脉解剖

职务. 腹主动脉位于胸椎 T12 和腰椎 L4 之间,构成主动脉的最后一部分。 (1) 它跟随降主动脉,即胸主动脉的最后一部分。 腹主动脉的末端分为构成左右髂总动脉的两个侧支,以及第三个中间支,即骶正中动脉。

外围分支. 腹主动脉产生多个分支,特别是顶叶和内脏 (2):

  • 用于横膈膜下侧的下膈动脉
  • 腹腔干分为肝总动脉、脾动脉和胃左动脉三个分支。 这些分支旨在使肝脏、胃、脾脏和部分胰腺血管化
  • 用于小肠和大肠血液供应的肠系膜上动脉
  • 为肾上腺服务的肾上腺动脉
  • 旨在供应肾脏的肾动脉
  • 卵巢动脉和睾丸动脉,分别服务于卵巢和部分输卵管,以及睾丸
  • 服务于部分大肠的肠系膜下动脉
  • 用于腹壁后部的腰动脉
  • 供应尾骨和骶骨的骶正中动脉
  • 为骨盆器官、腹壁下部以及下肢供血的髂总动脉

主动脉的生理学

灌溉. 由于腹主动脉的不同分支供应腹壁和内脏器官,腹主动脉在身体的血管形成中起着重要作用。

壁面弹性. 主动脉具有弹性壁,使其能够适应心脏收缩和休息期间产生的压力差。

主动脉的病理和疼痛

腹主动脉瘤是其扩张,当主动脉壁不再平行时发生。 这些动脉瘤通常是纺锤形的,即影响主动脉的主要部分,但也可以是球状的,仅位于主动脉的一部分 (3)。 这种病理的原因可能与壁的改变、动脉粥样硬化有关,有时可能是传染性的。 在某些情况下,腹主动脉瘤在没有特定症状的情况下可能难以诊断。 小动脉瘤尤其如此,其特征在于腹主动脉的直径小于 4 cm。 然而,可能会感觉到一些腹部或腰部疼痛。 随着它的发展,腹主动脉瘤可导致:

  • 压迫邻近器官,如部分小肠、输尿管、下腔静脉,甚至某些神经;
  • 血栓形成,即在动脉瘤水平形成凝块;
  • 下肢的急性动脉闭塞对应于阻碍血液正常循环的障碍物的存在;
  • 感染;
  • 对应于主动脉壁破裂的破裂动脉瘤。 当腹主动脉的直径超过 5 cm 时,这种破裂的风险变得很大。
  • 对应于“预破裂”并导致疼痛的裂隙危象;

腹主动脉的治疗

手术治疗。 根据动脉瘤的阶段和患者的状况,可以在腹主动脉上进行手术。

医疗监督。 如果是小动脉瘤,患者会接受医疗监督,但不一定需要手术。

腹主动脉检查

体格检查。 首先,进行临床检查以评估感觉到的腹部和/或腰部疼痛。

医学影像检查 为了确认诊断,可以进行腹部超声检查。 它可以辅以 CT 扫描、MRI、血管造影甚至主动脉造影。

主动脉的历史和象征意义

自 2010 年以来,已经进行了多次筛查以预防腹主动脉瘤。

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