变形虫是一种在环境中，尤其是在脏水中自由循环的寄生虫。 其中一些在人体消化道中增殖。 如果大多数变形虫是无害的，那么有些变形虫有时会导致严重的疾病。 我们盘点。

变形虫是一种单细胞真核生物，属于根足类动物。 提醒一下，真核细胞的特征是存在含有遗传物质的细胞核和细胞器，并通过磷脂膜与细胞的其余部分隔开。

变形虫具有伪足，即用于移动和捕获猎物的临时细胞质延伸。 事实上，变形虫是异养原生动物：它们通过吞噬作用捕获其他生物以供养。

大多数变形虫是自由生物：它们可以存在于环境的所有隔间中。 他们喜欢潮湿的环境，尤其是温度在 25°C 到 40°C 之间的温暖淡水。然而，有许多阿米巴虫寄生在人体消化道中。 大多数变形虫不是致病性的。

一些变形虫存在于人类的消化道中，而另一些则存在于我们的环境中。 只有少数变形虫是致病的。

这些变形虫经常在粪便的寄生虫学检查中发现。 它们的存在表明污染与粪便危害有关，但它们通常是非致病性的。 在后者中，我们发现了该属的变形虫：

• 内阿米巴（hartmanni、coli、polecki、dispar）；
• Endolimax 娜娜;
• Iadameba (pseudolimax) bütschlii ;
• 脆弱的土阿米巴；
• 等等

阿米巴病、脑膜炎、脑炎、角膜炎、肺炎-支气管炎等，这些病状可由最常存在于被粪便污染的水或食物中的阿米巴原虫引起。 这些通常严重的病症仍然很少见。 最著名的是肠道阿米巴病、福氏奈格勒氏菌引起的脑膜脑炎和棘阿米巴角膜炎。

肠双歧杆菌（amœbose）

阿米巴病是一种严重的消化系统和肝脏疾病，由 阿米巴，内阿米巴属中唯一能够侵入组织并被认为具有致病性的肠道变形虫。

阿米巴病是世界上导致发病率的三种主要寄生虫病之一（仅次于疟疾和血吸虫病）。 阿米巴病常见于 热带和热带地区. 最有症状的形式主要见于印度、东南亚、非洲和热带美洲。

感染更常见于 儿童，主要是在集体卫生设备水平较低的国家（工业化程度较低的国家）。 在工业化国家，它主要影响旅行者 来自该病高发地区。

经口、摄入而发生污染 受污染的食物或水 （水果和蔬菜）或通过被污染的手的中介。 传播是通过粪便中含有的抗性包囊进行的，这些包囊污染了外部环境。

该疾病的严重性是由寄生虫的特定致病性及其扩散到组织，尤其是肝脏的能力引起的。

脑膜脑炎引起 奈格丽娅·福勒里

La Naegleria Fowleri 引起的脑膜脑炎罕见：自 1967 年以来，全世界总共仅发现 196 例脑膜脑炎病例，并非所有病例都与这种阿米巴原虫有关。

吸入受污染的水会导致污染（例如在游泳期间）。

从工业设施（尤其是发电站）下游排放的热水尤其处于危险之中。 请注意，儿童是阿米巴原虫的首选目标。

变形虫穿过鼻粘膜到达大脑，然后在那里发育。 由 Naegleria Fowleri 引起的疾病会导致大脑发炎（脑膜脑炎）。 最常见的症状是：

• 头痛；
• 不适;
• 抽搐
• 睡意;
• 有时异常的烦躁。

如果不及时诊断，这种疾病可能是致命的。

棘阿米巴角膜炎

它是由阿米巴原虫引起的角膜炎症，常见于土壤、土壤和水（海水和自来水或游泳池等）中。 棘阿米巴有两种状态：滋养体状态和囊状状态，后者抵抗极端环境以保证其生存。

在 80% 的病例中，这种疾病会影响隐形眼镜佩戴者。 事实上，后者会引起刺激并限定变形虫可以繁殖的腔。 剩下的 20% 关注气候干燥地区的居民。

接种是通过将脏手指、未充分清洁或冲洗的隐形眼镜、水、钝物（草刀片、木夹板等）、尘土飞扬的风等沉积在接触的角膜囊肿上来完成的。

这种角膜炎的发病特征是异物撕裂的疼痛感，有时还有畏光。 眼睛发红、视力下降和眼睑水肿很常见。 当治疗未及时开始和/或证明无效时，变形虫继续深入发展，前房受损，然后是后房，视网膜，最后我们在严重的情况下观察到通过血行途径的脑转移或通过神经途径（沿视神经）。

在怀疑阿米巴原虫的情况下，临床检查必须始终辅以样本。

肠双歧杆菌（amœbose）

首先，临床检查使医生走上正轨。 用于确认诊断的方法取决于感染的位置：

肠道感染

• 粪便显微镜检查和粪便酶免疫测定；
• 在粪便和/或血清学测试中寻找寄生虫 DNA。

肠外感染

• 阿米巴杀虫剂的成像和血清学试验或治疗试验。

Naegleria Fowleri 脑膜脑炎

• 体格检查；
• 进行计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 等影像学检查以排除其他可能导致脑部感染的原因，但无法确认是阿米巴原虫所致；
• 腰椎穿刺和脑脊液分析确诊；
• 其他技术可以在专业实验室进行，并且更有可能检测到变形虫。 例如，脑组织活检就是这种情况。

棘阿米巴角膜炎

• 角膜刮片的检查和培养；
• 通过检查角膜的表面活组织检查、吉姆萨染色或三色染色并在特殊培养基中培养来确认诊断。

由变形虫引起的病理通常需要快速治疗以避免并发症。 治疗方法通常是药物治疗（抗微生物药物、抗真菌药、抗生素等），有时也采用手术治疗。

肠酰胺酶

治疗包括使用可扩散的抗阿米巴药和“接触”的抗阿米巴药。 阿米巴病的预防主要基于个人和集体卫生规则的实施。 在缺乏支持的情况下，预后仍然黯淡。

阿米巴性脑膜脑炎 Naegleria Fowleri

这种情况通常是致命的。 医生通常使用几种药物的组合，包括：米替福新和以下一种或多种药物：两性霉素B、利福平、氟康唑或相关药物如伏立康唑、酮康唑、伊曲康唑、阿奇霉素等。

棘阿米巴角膜炎

治疗有几种可能：

• 医药产品，如丙脒羟乙基磺酸盐（滴眼液）、六甲嘧啶、伊曲康唑；
• 外科手术，如角膜移植术或冷冻疗法。