顶点构成颅骨的上部，也可以称为颅骨。 因此，顶点是头顶，颅骨盒的上部，在人类中，在所有脊椎动物中，甚至在节肢动物中。 顶点，也称为头骨，由人类的四块骨头组成。

顶点构成了头骨的顶部，在顶点中，包括人，以及昆虫中的头骨。 有时称为颅帽，因此在解剖学上，顶点是颅骨盒的上部：它是头部的上表面。 它也被称为sinciput。

在解剖学中，在人类中，颅顶由四块头骨组成：

• 额骨;
• 两块顶骨；
• 枕骨。 

这些骨头通过缝合线连接在一起。 冠状缝连接额骨和顶骨，矢状缝位于两顶骨之间，菱形缝连接顶骨和枕骨。

与所有骨组织一样，顶点包含四种类型的细胞：

• 成骨细胞；
• 骨细胞;
• 边界细胞；
• 破骨细胞。 

此外，它的细胞外基质钙化，使这种组织具有固体性质。 此外，这使其对 X 射线不透明，从而允许通过 X 射线研究骨骼。

顶点在其上部参与保护大脑。 事实上，顶点是骨组织，因此是骨骼组织，它具有机械功能。

事实上，骨组织是人体中抵抗力最强的组织之一，因此它能够承受机械应力。 这就是顶点如何在头顶水平对大脑发挥保护作用。

硬膜外血肿

影响顶点的病理由硬膜外血肿构成，其最常见于大休克导致位于脑膜表面的动脉破裂。 这种血肿实际上是由位于颅骨和硬脑膜或脑膜最外层（保护大脑的包膜）之间的血液集合形成的。 因此，它是构成大脑顶点的颅骨之一和硬脑膜之间的血液渗出物。

位于顶点的硬膜外血肿很少见，它仅占所有硬膜外血肿的一小部分。 事实上，这种类型的血肿仅在所有硬膜外血肿病例中的 1% 至 8% 影响顶点。 它可能是由矢状窦撕裂引起的，尽管文献中也描述了自发出现的顶点硬膜外血肿。

顶点的硬膜外血肿（EDH）具有非特异性临床特征，因此病变的临床定位是复杂的。 这种病理可以是急性的或慢性的。

如前所述，出血的起源可能与矢状窦撕裂有关，但出血的原因也可能是动脉。 最常见的症状是伴有呕吐的剧烈头痛。

此外，顶点 EDH 病例与偏瘫、截瘫或偏瘫有关。 这种顶点的硬膜外血肿仍然很少见。

其他病理

其他可能影响顶点的病理是骨病理，例如良性或恶性肿瘤、佩吉特病甚至在发生外伤时骨折。 特别是颅顶的肿瘤或假瘤是目前实践中经常遇到的病变，其发现通常是偶然的。 他们大多是良性的。

位于顶点水平的硬膜外血肿可以根据血肿的大小、患者的临床状况和其他相关的放射学发现进行手术治疗。 手术过程中应格外小心，因为矢状窦撕裂可能导致大量失血甚至栓塞。

顶点的其他病理将通过药物治疗疼痛或通过手术治疗，或者在肿瘤的情况下通过手术治疗，或者在肿瘤的情况下甚至化学疗法和放射疗法。 此骨恶性。

位于顶点水平的硬膜外血肿的诊断可能会导致诊断混乱。 头部 CT 扫描（计算机断层扫描）有助于诊断。 但是，必须注意不要弄错人工制品或硬膜下血肿。

事实上，MRI（磁共振成像）是一种更好的诊断工具，可以证实这一点。 硬膜外血肿的早期诊断和快速治疗可能有助于降低与这种罕见病理相关的死亡率和发病率。

对于其他骨骼病变的诊断，临床图片通常与成像工具相关联，以识别骨折或裂缝、良性或恶性肿瘤或佩吉特病。

Guthrie 于 1862 年报告了第一例硬膜外顶点血肿。 至于科学文献中描述的第一例使用 MRI 诊断顶点硬膜外血肿的病例，可追溯到 1995 年。

最后，事实证明，影响顶点的血肿的病理生理学与位于颅骨其他部位的硬膜外血肿的病理生理学非常不同：事实上，即使是少量的血液也可能需要手术。 ，当血肿位于顶点时，同时位于颅骨其他部位的无症状小血肿可能不需要手术。