输尿管

输尿管

输尿管(来自希腊语 urêtêr)是尿道中的一条管道,将尿液从肾脏输送到膀胱。

输尿管解剖

职务. 有两条输尿管。 每个输尿管都从骨盆开始,是肾脏积聚尿液的一部分,沿着腰部下降,然后通过膀胱后下表面的壁插入结束它们的旅程 (1)。

结构. 输尿管是一条长度为 25 至 30 厘米、直径为 1 至 10 毫米的管道,并呈现三个狭窄区域 (2)。 肌肉发达且富有弹性,其壁由三层 (3) 组成:

  • 逼尿肌是由平滑肌组织组成的外层
  • 固有层是结缔组织的中间层,特别包括神经和血管。
  • 尿路上皮是由尿路上皮细胞组成的粘膜内层。

输尿管的功能

代谢废物的排泄. 输尿管的功能是将浓缩在尿液中的废物排出体外,在排出之前将其从肾盂输送到膀胱(2)。

输尿管的病理和疾病

尿石症. 这种病理对应于在输尿管水平形成结石,由矿物盐形成的结石。 这些计算将导致管道阻塞。 这种病理可以表现为称为肾绞痛的剧烈疼痛。 (4)

输尿管畸形. 有许多发育异常会影响输尿管。 例如,膀胱-子宫反流的缺陷是由膀胱水平的输尿管段太短引起的,这可能导致感染 (5)。

输尿管癌. 输尿管细胞可能受到良性(非癌性)肿瘤或恶性(癌性)肿瘤的影响。 后者主要与尿路上皮癌有关,尿路上皮癌的癌细胞起源于尿路上皮 (3)。 这种类型的癌症在膀胱癌中也很常见。

输尿管治疗

药物治疗。 根据诊断的病理,可能会开出不同的药物,例如抗生素或止痛药。

手术治疗。 根据诊断的病理,可以​​进行手术。 在输尿管癌的情况下,根据肿瘤的阶段和演变可以进行不同的手术:通过内窥镜手术切除肿瘤,通过节段切除术部分消融或通过根治性肾输尿管切除术来消融全输尿管 (3)。

化疗、放疗。 根据肿瘤的阶段,可以设置化学疗法或放射疗法。 (6)

输尿管检查

尿液细胞细菌学检查 (ECBU)。 在输尿管感染的情况下,可以进行此测试以识别尿液中存在的细菌及其对抗生素的敏感性。 这种检查特别是在复杂性膀胱炎的情况下进行。

医学影像检查。 不同的医学影像检查可用于分析膀胱:超声、静脉尿路造影、逆行膀胱造影或 uroscanner。

输尿管镜.进行这种内窥镜检查是为了分析输尿管壁。 尤其是在发生尿石症时治疗尿路结石。

尿细胞学。 该测试可以识别尿液中癌细胞的存在。

输尿管的历史和象征意义

泌尿镜检查起源于古埃及,一直持续到 7 世纪,是泌尿外科的开创性医疗实践。 今天被尿条取代,泌尿镜检查包括对尿液的视觉检查,以确定某些病理的发展(XNUMX)。

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