子宫
子宫(来自拉丁语 uterus),是属于女性生殖系统的中空器官,旨在容纳和促进受精卵的发育。
子宫解剖
地理位置. 子宫位于膀胱后部的骨盆中,直肠前。 子宫呈倒金字塔形。 在其上部,两个子宫管或输卵管插入在每个侧面。 它的下部通向阴道。 (1)
结构. 子宫是一个中空的器官,壁厚,尤其是肌肉发达的。 它由两部分组成(1)(2):
- 子宫体是最大的部分。 它位于子宫底部,输卵管插入的上部圆形部分,直到身体和子宫颈之间的连接处变窄,称为子宫峡部。
- 子宫颈是由两部分组成的狭窄部分:
– 子宫颈管或子宫颈管是子宫颈的内部部分,从峡部开始一直延伸到阴道的开口。
– 外子宫颈,对应于子宫颈的外部,位于阴道的上部。
墙. 子宫壁由三层 (3) 组成:
- 对应于包围身体和子宫颈部分的外层的外周膜。
- 子宫肌层构成由平滑肌组成的中间层
- 子宫内膜构成子宫内层并具有腺细胞。
支持. 不同的韧带支撑子宫,特别是子宫骶韧带或子宫的圆韧带。 (1)
子宫生理
怀孕期间的作用. 子宫主要用于容纳胚胎。 在卵子受精期间,后者将自身植入子宫体水平的子宫内膜中。
月经周期. 它构成了女性生殖器的一组修改,以便能够接收受精卵。 在没有受精的情况下,子宫内膜(子宫体的内膜)被破坏并通过子宫颈和阴道排出。 这种现象对应于月经期。
子宫的病理
宫颈发育不良. 发育不良是癌前病变。 它们最常发生在子宫颈和子宫体之间的交界处。 它们可以延伸到外宫颈和宫颈内膜的任一侧。
人类乳头状瘤病毒. 人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种性传播病毒。 它有不同的形式:一些会导致宫颈良性病变,而另一些会导致癌前病变的发展。 在后一种情况下,人乳头瘤病毒被认为具有潜在致癌性或“高风险”(4)。
良性肿瘤. 良性(非癌性)肿瘤可以发展 (3)。
- 子宫肌瘤。 这种良性肿瘤起源于肌肉细胞,主要是子宫肌壁的细胞。
- 子宫内膜异位症。 这种病理对应于子宫外子宫内膜组织的发育。
子宫癌. 不同类型的癌症可以在子宫内发展。
- 子宫内膜癌。 这种癌症发生在子宫体的子宫内膜细胞中。 它代表了大多数子宫癌病例。
- 宫颈癌 当包括宫颈发育不良在内的癌前病变发展为癌细胞时,就会发生宫颈癌。
子宫的治疗
手术治疗。 根据病理及其进展,可能会进行手术干预,例如切除部分子宫(锥切术)。
化疗、放疗、靶向治疗。 癌症治疗可以采用化疗、放疗甚至靶向治疗的形式。
子宫检查
体格检查。 首先,进行体格检查以评估疼痛的症状和特征。
医学影像检查 盆腔超声、CT 扫描或 MRI 可用于确认子宫内的诊断。
宫腔造影。 该检查可以观察子宫腔。
阴道镜检查:此测试可让您观察子宫颈壁。 5
活检:在阴道镜下进行,由组织样本组成。
子宫颈抹片检查:这包括来自阴道上层、外宫颈和宫颈内膜的细胞样本。
HPV 筛查试验。 进行此测试是为了筛查人乳头瘤病毒。
子宫的历史和象征意义
自 2006 年以来,已有一种疫苗可用于预防人乳头瘤病毒引起的感染。 20086 年诺贝尔医学奖获得者、病毒学家 Harald zur Hausen 的工作使这一医学进步成为可能。经过 10 多年的研究,他成功地证明了由人乳头瘤病毒引起的感染与疾病发生之间的关系。癌症。