怀孕:更新胎盘异常

当胎盘插入低位时

直到怀孕第18周,很多胎盘都定位在子宫下段,这不是问题。 随着子宫的生长,绝大多数会向上“迁移”。 一小部分 (1/200) 插入子宫颈附近的下段水平(在子宫颈和子宫体之间形成的第三个三个月的元素)。 这称为前置胎盘. 这种姿势不仅会使宝宝难以出来,而且在发生宫缩时很可能会导致出血。 并发症取决于胎盘与子宫颈的距离。 在极少数情况下,它会完全覆盖孔口,只能通过剖腹产分娩。

什么是前胎盘、后胎盘、宫底胎盘?

我们所说的前胎盘或后胎盘取决于胎盘所在的位置,无论是在子宫的后面还是前面。 当胎盘位于子宫底部时,我们也称其为宫底胎盘。 这只是胎盘位置的指示; 这些术语不一定指病理或胎盘植入不良。

当胎盘被感染时

母体细菌可以通过不同方式到达胎盘。 通过血液、子宫颈或子宫本身。 根据感染日期的不同,对怀孕的影响是可变的(流产、宫内发育迟缓、早产、新生儿受累等)。 微生物可以在胎盘块上定植或停留在羊膜上。 超声波有时会显示胎盘感染,但并不总是很明显。 分娩后,胎盘将被送到实验室,以确定细菌。

当胎盘有一个有趣的形状

在怀孕末期,胎盘(拉丁语中的“煎饼”)呈直径 20 厘米、厚 35 毫米的圆盘状。 它的重量约为 500-600 克。 有时,它看起来不一样。 它不是形成一个单一的大团块,而是分为由脐带连接的两部分(胎盘双部分)。 其他时候,它是一个小的胎盘叶,远离主要肿块(异常子叶)。 大多数情况下,这些情况不会造成问题。

当胎盘脱落过早

当一切顺利时,胎盘会在分娩时与子宫分离。 当这种现象发生在分娩前时,子宫壁和胎盘之间会形成血肿(血袋),从而导致母胎交流中断。 如果血肿只影响胎盘的很小一部分,风险通常是有限的,住院休息通常可以让怀孕继续正常进行。 当脱离涉及整个胎盘时,称为胎盘后血肿。 幸运的是,这种并发症并不常见,但会对母亲和婴儿造成严重后果。 原因? 它不是众所周知的,但有一些促成因素,例如先兆子痫、吸烟或腹部休克。 最初的迹象通常是典型的:出血和突然的腹痛,很快就会出现胎儿窘迫。 一旦做出诊断,就不要浪费时间了! 婴儿的退出是必不可少的。

胎盘植入:当胎盘植入不良时

通常,胎盘插入子宫内膜的水平。 这种在怀孕早期形成的机制可能会异常展开。 当部分或全部胎盘的粘连延伸得比它在子宫中应有的更深时,就是这种情况。 然后我们谈到胎盘植入。 幸运的是,这种罕见的植入(1/2500 至 1/1000 怀孕)可能会在分娩时因出血而复杂化。 这是因为固定在子宫壁上的胎盘不能正常脱落。 治疗复杂,涉及整个医疗团队,主要取决于出血的程度。

当胎盘异常生长时

这种类型的异常很少见,大约是 1 次怀孕。它发生在所谓的葡萄胎妊娠(或葡萄胎)中。 起源是染色体,发生于受精。 怀孕初期流血、严重恶心或呕吐、子宫变软,足月时比正常情况大,可能会将芯片放入耳中。 诊断是通过超声波确认的。 存在两种类型的葡萄胎。 它可能是一个“完整的”痣,其中没有胚胎,只有胎盘,继续长成多个囊肿并呈现一串葡萄的外观,或者是部分痣,其中胚胎通常可以发育但异常,同样是胎盘过度生长。 在对葡萄胎进行抽吸排空后,需要在几个月内定期服用妊娠激素 (hCG)。 事实上,在这种类型的疾病中,它们通常异常高,但随后必须变为阴性。 有时葡萄胎会持续存在,或扩散到其他器官。 这种情况需要更严格的监测和治疗。

视频中:与胎盘相关的术语

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