几天前，一位拥有其中一家医院 Instagram 个人资料的医生发表了一篇有争议的文章。 在其中，她呼吁孕妇关上冰箱并“像 Ewa”——一位在怀孕 30 周时仍然很苗条的新生儿科医生。 禁食被认为是对肥胖孕妇的攻击。 怀孕和超重是一个糟糕的组合吗？ 我们与克拉科夫高级医疗中心的妇科医生 Rafał Baran 讨论了妊娠期肥胖问题。
- «关上冰箱，两个人吃，不是两个人。 您将使我们和您自己的生活更轻松»-这句话在社交媒体上引起了轰动。 它被认为是对与肥胖作斗争的女性的攻击
- 怀孕，当妈妈的 BMI 超过 30 时，实际上风险更大。 孩子的受孕可能是个问题
- 在怀孕、分娩和产褥期也可能出现困难。
- 更多信息可以在 Onet 主页上找到。
他毕业于卡托维兹的西里西亚医科大学，目前在克拉科夫大学医院的妇科内分泌和妇科诊所工作。 作为雅盖隆大学医学院外国人学院的一部分，他每天都在诊所为外国医学生授课。 他还积极参与研究。
他的主要专业兴趣是预防和治疗生殖器官疾病、不孕症和超声诊断。
Agnieszka Mazur-Puchała，Medonet：怀孕“关上冰箱，吃两个人，而不是两个人。 让我们和您自己的生活更轻松”- 我们在 Oleśnica 县医院综合大楼简介中的有争议的帖子中读到。 肥胖女性真的是医护人员的负担吗？
弓。 Rafał Baran，妇科医生： 这个帖子有点可惜。 我真诚地希望发表这篇文章的医生不是有意歧视肥胖患者。 在这种情况下，怀孕、分娩和产褥期并发症的风险实际上会增加。 肥胖也会使怀孕变得困难。 但是，作为医生，我们的首要任务是关注这个问题，以最好的方式照顾肥胖患者，当然不要污名化她。
让我们将其分解为主要因素。 超重和肥胖如何使怀孕变得困难？
首先，我们需要了解什么是超重，什么是肥胖。 此细分基于 BMI，即体重与身高的比率。 在体重指数超过 25 的情况下，我们谈论的是超重。 BMI在30-35之间是35度肥胖，40-40之间是35度肥胖，XNUMX以上是XNUMX度肥胖。 如果计划怀孕的患者患有肥胖等疾病，我们必须特别照顾她并解释可能会出现受孕问题。 他们可以有不同的背景。 体重指数超过XNUMX的肥胖本身是一个危险因素，但也经常伴随着疾病，例如多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退症，可能导致排卵障碍，在这种情况下很难怀孕。 另一方面，超重不会显着影响生育能力。
肥胖患者可能会出现哪些妊娠并发症？
首先，妊娠糖尿病或高血压的风险更大，包括先兆子痫。 其次，也可能出现血栓栓塞并发症，不幸的是最严重的并发症，即胎儿宫内猝死。
由于这些风险因素，我们建议计划怀孕的肥胖女性首先联系专科医生。 患者应该有明确的血脂、糖尿病和胰岛素抵抗的完整诊断、甲状腺和循环系统功能的评估、测量的动脉血压和心电图。 还建议在营养师和体育活动的监督下进行适当的饮食。
如果一个肥胖的女人已经怀孕了怎么办？ 那么减肥仍然是一种选择吗？
是的，但在营养师的监督下。 它不能是限制性或消除性饮食。 它应该是平衡的。 建议将膳食的能量值限制为每天 2. kcal。 但是，如果怀孕前的消耗量非常高，则必须逐渐减少——不超过 30%。 肥胖孕妇的饮食应包括三顿主餐和三顿小餐，并使用升糖指数最低的碳水化合物来防止胰岛素飙升。 此外，我们还建议进行体育锻炼——每周至少 15 次，每次 XNUMX 分钟，这将促进您的新陈代谢并促进减肥。
肥胖女性生孩子有哪些困难？
肥胖患者的分娩要求很高，并且风险更高。 您必须为此做好适当的准备。 关键是，首先，正确评估孩子的体重以排除巨大儿，不幸的是，由于脂肪组织对超声波没有良好的透明度，这很困难。 此外，通过 CTG 监测胎儿的健康在技术上更加困难，并且涉及更高的错误风险。 在肥胖患者中，更大的胎儿更常被诊断出来——那么婴儿对于其胎龄来说太大了。 如果过大，阴道分娩可能会出现肩难产、母婴各种围产期损伤或分娩进展缓慢等并发症，这是加速或紧急剖宫产的指征。
那么产妇肥胖不是剖腹产的直接指征吗？
不是。 更何况肥胖的孕妇还是顺其自然顺产。 剖腹产本身就是一项重大手术，对于肥胖患者，我们也面临血栓栓塞并发症的风险。 此外，通过腹壁到达子宫的通道非常困难。 后来，割伤的伤口也愈合得更糟。
肥胖女性除了巨大儿还有其他疾病吗？
孕妇肥胖会增加胎粪吸入综合征的风险。 新生儿也可能出现低血糖、高胆红素血症或呼吸障碍。 尤其是在需要剖腹产的情况下。 值得注意的是，对于肥胖的孕妇，与巨大儿不同，胎儿也可能出现营养不良，尤其是在妊娠合并高血压的情况下。
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