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您需要了解的有关糖尿病的知识：内分泌学家的清单
加拿大生理学家弗雷德里克·邦廷 (Frederick Bunting) 的发展已将糖尿病从一种致命疾病转变为一种可控制的疾病。
1922 年，班廷给一个患有糖尿病的男孩注射了他的第一针胰岛素并挽救了他的生命。 从那时起已经过去了将近一百年，科学家们在了解这种疾病的性质方面取得了重大进展。
今天，如果遵循医疗建议，糖尿病患者——据世卫组织称，全世界有近 70 万人——可以过上长寿和积极的生活。
但糖尿病仍然无法治愈，而且，这种疾病最近一直在稳步年轻化。 在专家的帮助下，我们为附近的健康食品读者编写了糖尿病指南，收集了每个人都需要知道的有用信息，因为我们中的许多人都处于危险之中。
新西伯利亚“阿维森纳”临床医院
什么是糖尿病？它有多危险？ 该疾病的两种主要类型有什么区别？
糖尿病 (DM) 是一组以血液中葡萄糖（通常称为糖分）不断升高为特征的疾病。 它会导致各种器官的损伤和功能障碍——眼睛、肾脏、神经、心脏和血管。
最常见的 2 型糖尿病占该病所有诊断病例的 90%。
在经典版本中，这种类型的糖尿病发生在伴有心血管疾病的超重成年人中。 但最近，世界各地的内分泌学家都在观察到“恢复”这种疾病的趋势。
1 型糖尿病主要发生在儿童期或青春期，其特点是疾病突然发作，通常需要住院治疗。
第一类和第二类糖尿病的主要区别在于是否存在自身的胰岛素。 胰岛素是一种由胰腺产生的激素，以应对血糖升高。
例如，当一个人吃一个苹果时，复合碳水化合物在消化道中被分解成单糖并被吸收到血液中。 血糖水平开始上升——这成为胰腺产生正确剂量胰岛素的信号，几分钟后血糖水平恢复正常。 正是由于这种机制，一个没有糖尿病和任何碳水化合物代谢障碍的人，即使吃了很多甜食，血糖水平也始终保持正常。 我吃得更多——胰腺产生更多的胰岛素。
肥胖和超重是发展为 2 型糖尿病的危险因素。 腹部脂肪堆积尤其危险。 这是内脏（内部）肥胖的一个指标，它是胰岛素抵抗的基础——糖尿病的主要原因 2。另一方面，糖尿病患者的体重减轻可能非常困难，因为这种疾病会导致身体发生一系列复杂的生化变化彼此密切相关。 因此，指导治疗不仅要使血糖正常化，而且要减轻体重，这一点极为重要。
什么时候需要注射胰岛素，什么时候可以避免？
在 1 型糖尿病中，胰腺中产生胰岛素的细胞被破坏。 身体没有自己的胰岛素，也没有自然的方法来降低高血糖。 在这种情况下，需要进行胰岛素治疗（使用特殊装置、注射笔或胰岛素泵引入胰岛素）。
大约 100 年前，在胰岛素发明之前，1 型糖尿病患者的平均预期寿命从发病后的几个月到 2-3 年不等。 如今，现代医学不仅可以延长患者的预期寿命，还可以消除对他们的最大限制。
患有2型糖尿病，其自身的胰岛素水平并没有降低，有时甚至高于正常水平，但无法正常发挥作用。 大多数情况下，这是由于身体细胞对这种激素的敏感性降低，从而出现胰岛素抵抗。 因此，2 型糖尿病的治疗基于非胰岛素疗法——片剂和注射药物，其目的之一是使自己的胰岛素更有效。
什么类型的糖尿病只能女性面对？
另一种常见的糖尿病是妊娠期糖尿病。 这是怀孕期间血糖的升高，这可能伴随着胎儿和女性的并发症。 为了诊断这种疾病，所有孕妇在怀孕开始时都要进行空腹血糖测试，并在怀孕 24-26 周时进行葡萄糖耐量测试。 如果检测到异常，妇科医生会将患者送到内分泌科医生处进行咨询以解决治疗问题。
另一种与 2 型糖尿病相关的妇科诊断是多囊卵巢综合征，与 2 型糖尿病一样，多囊卵巢综合征也是基于胰岛素抵抗。 因此，如果妇科医生根据该诊断观察到女性，则必须排除糖尿病和前驱糖尿病。
还有“其他特定类型的糖尿病”是由于某些疾病、服用药物和遗传缺陷而引起的，但在统计上它们相对较少。
谁有风险？ 哪些因素会导致糖尿病的发生？
糖尿病是一种具有遗传倾向的疾病，也就是说，那些近亲患有这种疾病的人患病的风险更高。 例如，如果父亲患有这种疾病，孩子患 1 型糖尿病的概率为 6%，母亲为 2%，如果父母双方都患有 30 型糖尿病，则为 35-1%。
然而，如果这个家庭没有糖尿病，这并不能保证预防疾病。 没有预防 1 型糖尿病的方法。
对于 2 型糖尿病，专家确定了我们无法再影响的持续风险因素。 这些包括：年龄超过 45 岁、亲属患有 2 型糖尿病、过去患有妊娠糖尿病（或出生体重超过 4 公斤的孩子）。
可改变的风险因素包括超重或肥胖、习惯性低体力活动、高血压和高胆固醇水平。 实际上，这意味着减轻体重和使血压正常化可以降低患 2 型糖尿病的风险。
如果您怀疑患有糖尿病，您需要进行哪些检查？
要确认诊断，您需要进行空腹血糖测试。 如果您从静脉献血，则正常指标将是低于 6,1 mmol/L 的血糖水平，如果您从手指献血则低于 5,6 mmol/L。
您还可以确定血液中糖化血红蛋白的水平，这将显示过去 3 个月的平均血糖水平。 如果这些参数有偏差，请联系内分泌学家，他将进行额外检查并开出必要的治疗方案。
如果专家确诊了怎么办？
如果你已经被诊断出患有糖尿病，你不应该害怕，但你肯定需要仔细考虑这一点，首先要做的就是找一位内分泌科医生，与你一起进行持续监测。 在疾病发作时，医生会确定糖尿病的类型、胰岛素分泌水平、是否存在与糖尿病相关的并发症或疾病，并会开出适当的治疗方案。
除了药物治疗外，营养和体育活动问题也会与内分泌学家讨论，这有助于治疗糖尿病。 在家里，血糖的自我监测是通过一种特殊的设备——血糖仪进行的，以评估处方的有效性。 您需要每 1-3 个月去看一次内分泌科医生，具体取决于疾病的状况，同时将血糖保持在正常值，减少看医生的次数。
有治疗糖尿病的新疗法吗？
即使在 10 年前，2 型糖尿病也被认为是一种进行性疾病，即逐渐恶化，出现并发症； 常常导致残疾。 现在有新的药物组可以有效地使血糖正常化并降低并发症的风险。
代谢手术是一种对胃和小肠进行的手术，它会导致食物吸收发生变化以及某些激素和酶的产生，从而使您减肥并使血糖正常化。
2 型糖尿病的缓解率为 50-80%，具体取决于所进行的手术类型。 目前，手术治疗是治疗糖尿病最有效的方法。 2 型糖尿病代谢手术的适应症是体重指数 (BMI) 超过 35 kg/m2 或无法通过药物治疗糖尿病且 BMI 为 30-35 kg/m2。