什么是睑缘炎?

什么是睑缘炎?

睑缘炎是眼睑自由边缘(位于睫毛水平的粉红色边缘)的炎症。 这种炎症会扩散到皮肤(眼睑)、眼睑内侧、眼睛附近,甚至眼睛本身。 它会导致睫毛脱落,称为 madarosis。

疾病症状

    睑缘炎会导致眼睑边缘发红。 有时睫毛根部会出现硬皮沉积物。 在非常炎症的形式中,眼睑边缘可能会出现眼睑水肿、畸形或溃疡。

它伴随着异物感、灼烧感、瘙痒感,甚至疼痛感,更罕见的是视力下降。

睑缘炎的原因

1 / 葡萄球菌

与葡萄球菌相关的睑缘炎要么是最近突然发作的,要么是由于人工污染而使其他原因引起的睑缘炎复杂化。

眼睑游离缘发炎明显,常伴有睫状毛囊糜烂、睫毛根部周围硬壳、睫毛周围褶皱脱屑、睫毛脱落(madarosis)和眼睑边缘不规则(tylosis) )

2/ 蠕形螨

毛囊蠕形螨是一种寄生在面部毛囊中的皮肤寄生虫。 它会导致面部蠕形螨病(一种看起来像酒渣鼻但不能用抗生素治愈的皮疹)。

在与蠕形螨过度生长相关的睑缘炎中,可以用肉眼看到寄生虫,它们以透明的管状袖子的形式围绕睫毛根部聚集。

3 / 酒渣鼻

酒渣鼻是一种引起酒渣鼻和脸颊和鼻子粉刺的病理。 这种病理通常伴有睑缘炎,因为它见于 60% 的皮肤红斑痤疮病例。 当 20% 的病例还没有皮肤迹象时,它甚至表明是酒渣鼻。

酒渣鼻的睑缘炎伴有后部受累,也就是说眼睑的粘液侧受累睑板腺,位于结膜上的腺体扩张,如果按压它,使泪膜油腻。 有时这些腺体被油塞堵塞并点燃(睑板岩)

结膜呈红色,血管扩张,肿胀区域,甚至在晚期甚至可能有萎缩性疤痕。

4 / 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎主要在面部的脂溢性区域(鼻子边缘、鼻唇沟、眼睛周围等)引起干燥发红。 可伴有轻度炎症性睑缘炎,皮炎对眼睑造成损害,伴有脂肪鳞屑

5 / 罕见原因

睑缘炎的其他原因是牛皮癣(外观类似于脂溢性皮炎)、接触性湿疹或特应性湿疹(导致眼睑湿疹)、瘢痕性类天疱疮、药疹、慢性狼疮、皮肌炎和体癣(“螃蟹”,可以在眉毛上定植)除了公众参与)。 

睑缘炎的药物治疗

1 / 葡萄球菌

医生使用基于氧化汞的滴眼液或软膏(每天两次,连续 7 天:Ophtergine®、黄色氧化汞 1 p. 100 Chauvin®)、杆菌肽(Bacitracine Martinet®)、氯霉素(Chloramphenicol Faure® 单剂量,一次每天滴 3 至 6 次)、氨基糖苷类(Gentalline® 滴眼液或软膏、Tobrex® 滴眼液或软膏,每天 3 次)

除了滴眼液外,还可以使用软膏,然后在晚上使用。 它可以软化外壳。

有基于氟喹诺酮类药物的抗生素滴眼液,价格较贵,也较少使用。 同样,由于许多葡萄球菌菌株的抗性,很少使用细胞周期蛋白。

同时使用皮质类固醇和抗生素(Gentasone® 软膏)是有争议的,但与单独使用抗生素相比,它可以更快地改善功能症状:一旦确诊感染性角膜炎(疱疹),应谨慎使用局部皮质类固醇治疗...) 被眼科医生正式排除。

2/ 蠕形螨

治疗包括涂抹 1% 的氧化汞软膏。 100(Ophtergine®、黄色氧化汞 1 p. 100 Chauvin®)、硼酸溶液(Dacryosérum® 单剂量、Dacudoses®)和用镊子机械去除睫状袖。

3 / 酒渣鼻

去除睑板腺的油性分泌物

医生建议每天按摩眼睑两次,以排出睑板腺中的油性分泌物。 在此按摩之前,可以使用浸泡在热水中的敷布来软化分泌物。

对抗干眼症

使用不含防腐剂的人工泪液(Gel-Larmes® 单剂量,每天 2 至 4 次,Lacryvisc® 单剂量,眼用凝胶)。

治疗酒渣鼻

皮肤科医生使用口服抗生素(细胞周期蛋白:Tolexine®,100 毫克/天,持续 12 周),这不仅对皮肤红斑痤疮而且对睑缘炎都有很好的影响。

土霉素 (Tetranase®) 等局部细胞周期蛋白在该适应症中没有上市许可,但它们也可能有效。

甲硝唑凝胶在 0,75 p。 100 (Rozex gel®) 可以每天一次涂抹在眼睑的皮肤表面及其游离边缘,持续 12 周。

4 / 脂溢性皮炎

卫生护理同样很重要,通过使用眼睑清洁产品(Blephagel®、Lid-Care®...)消除构成细菌增殖和刺激源的脂肪结皮和鳞屑。

与脂溢性皮炎相关的睑缘炎通常被葡萄球菌污染,因此需要进行类似于葡萄球菌性睑缘炎的治疗。

我们医生的意见

睑缘炎通常是一种良性病理(葡萄球菌病除外),但每天都会使人丧失能力和烦恼。 它通常是皮肤病(皮肤粘膜葡萄球菌携带、酒渣鼻、脂溢性皮炎、蠕形螨病等)的征兆,除了眼科医生提供的护理外,皮肤科医生还必须对其进行有效治疗。 因此,对于必须共同行动以缓解患者的这两位专家来说,这是一种临界病理。

Ludovic Rousseau 博士,皮肤科医生

地标

Dermatonet.com,皮肤科医生关于皮肤、头发和美容的信息网站

www.dermatone.com

有关红眼的更多信息:http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/

写作 : Ludovic Rousseau 博士,皮肤科医生

2017年XNUMX月

 

1评论

  1. Маш олон ийм шинжтэмдэгтэй нхдний зовхины уруудалтай хами Яс зууудалтай хум ЯЯс з֩нд֩֩ байдаг тэд гэхдээ энэ тала ар сайн мэддэггйн эмч нар л сайн з֩влух хэрэгтэй … ерундуг байдаггй тус хувь хин ус увь хин уройртуй анхаарал тав их нь чухал....

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