眼睛疲劳或视疲劳

正如眼科医生所说的那样，它以视觉疲劳的主观症状的形式表现出来。在这种情况下，患者可能会抱怨：

  • 视力下降（眼前有“面纱”或“雾气”的感觉）；
  • 有关对象出现模糊或间歇性；
  • 眼睛里有“沙子”的感觉；
  • 眼睛发红;
  • 畏光或暗适应障碍；
  • 当您的视线从近距离转向远处的物体时，难以或无法快速对焦，反之亦然；
  • 头痛;

视疲劳的主要诊断标准是在强烈的视觉压力（在计算机上工作、处理文件、阅读或做针线活）期间上述症状的增加。在这种情况下，所有相关症状在休息时可能会显着减轻或完全消失。

眼疲劳

成人和儿童均易感。此外，这种疾病最常影响初高中年龄段的儿童以及学生。也就是说，所有这些类别的人群都长期从事与视觉压力相关的工作。

因此，造成视疲劳的主要原因和危险因素是：

  • 在弱光下阅读或任何视觉工作；
  • 长时间坐在电脑前或看电视；
  • 长时间驾驶，尤其是在黄昏和夜间；
  • 与持续视觉疲劳相关的工作，例如涉及小细节的工作（刺绣、珠宝商工作和其他类似行业）；
  • 屈光不正矫正不当（近视、远视或散光）；
  • 一般疾病，特别是内分泌疾病；
  • 陶醉

视疲劳的类型：

  • 肌肉疲劳。与会聚能力弱有关，即双眼动态聚焦在固定物体上。如果眼部肌肉较弱，这可能会很困难。）
  • 调节性视疲劳。调节是在视觉感知距眼睛不同距离的物体时改变眼睛屈光力的生理过程。眼睛的调节器官包括：睫状肌的平滑肌纤维、小带韧带、脉络膜和晶状体的纤维。这些结构功能的任何干扰都会导致住宿储备的减少并引起某些疲劳症状。
  • 混合性视疲劳伴随着会聚和调节的综合障碍而发生。
  • 神经性视疲劳可能与压力或各种精神障碍有关。 
  • 症状性视疲劳伴随眼睛和附近器官的各种病变而发生，并在基础疾病治愈后消失 (1)。

肌肉疲劳最常见于未矫正的近视、远视、老花眼（与年龄相关的远视）或散光。

最初选择不正确的眼镜或隐形眼镜也可能会出现疲劳症状。或者有可能近视或老花眼已经发展，患者继续使用屈光度不再适合他的旧眼镜。

肌肉无力也可能在影响眼直肌的一般疾病的背景下发生，例如内分泌疾病（甲状腺毒症）、重症肌无力或肌炎。

对于近视，近距离工作需要增加调节，这是在内直肌的帮助下进行的。对于斜视，由于渴望克服眼睛的偏差而导致疲劳，从而出现视疲劳。

原因 调节性眼疲劳 – 调节痉挛、远视和散光矫正不足、导致睫状肌无力的眼部和一般病理，例如眼睛的炎症和退行性疾病。近距离工作时，需要调节张力，这是在睫状肌的帮助下进行的。

视疲劳的诊断：

  • 矫正和未矫正视力的测定
  • 适用于窄瞳孔和宽瞳孔的滑雪镜检查（更常见于儿童）。
  • 使用窄瞳孔和宽瞳孔进行折射测量。
  • 使用 Hirschberg 方法和同视机测定斜视角度；
  • 使用四点测试确定视觉性质；
  • 测量调节储备——在一只眼睛前面放置一个不透明屏幕，要求另一只眼睛在 33 厘米的距离处阅读文本。然后将强度逐渐增加的负镜片放在其前面，并让其“习惯”一段时间。仍然可以阅读文本的最强镜头被认为是住宿的储备。 20-30岁时，屈光度为10，40年后下降。
  • 融合储备的确定是使用同视基团进行的。在这种情况下，图像的两个部分连接在一起，然后它们开始将图画的两半分开，并主观地确定眼睛何时开始将图像感知为两个不同的图像。通常，正储备（收敛）为2-15度，负储备（发散）为25-3度。视疲劳时，它们会减少。也可以使用棱镜来确定。

治疗视疲劳。

一般来说，视疲劳的治疗是长期的，很大程度上取决于患者康复的愿望和情绪。矫正屈光不正的主要方法是正确选择眼镜或隐形眼镜。治疗视疲劳的原因，包括眼外病理，是强制性的。为了缓解调节痉挛，放松睫状肌，滴注短效散瞳剂，每天或隔日晚上1滴，持续一个月。

采用硬件治疗方法来训练正向调节和收敛的储备。这是通过使用不同强度的透镜、棱镜和特殊模拟器来实现的 (2)。

治疗弱视的硬件和计算机方法：

  • 同视机有助于训练和发展融合储备（将双眼的视觉图像合并为单个图像的能力）。
  • 激光刺激可以放松睫状肌。 
  • accomodo训练器在看近看远时都会影响住宿，也可以在家里使用。 
  • 各种计算机程序。缓解眼睛疲劳并预防电脑综合症的发生 – EyeDefender、Safe eyes、RELAX。如果有近视、远视或斜视，则EYE、斜视、Blade、Flower、Cross、Contour等（3）。

硬件治疗对儿童效果特别好。

预防眼疲劳的发生：

  • 正确及时矫正屈光不正（近视、远视、散光）。
  • 遵守有关眼睛的作息制度。眼睛疲劳一小时后，您就需要休息一下。这时候可以做眼保健操。
  • 工作场所有充足的局部和一般照明。
  • 特制打孔眼镜的使用，缓解住宿压力。
  • 服用眼睛维生素或膳食补充剂以及适当、均衡的饮食。
  • 体育和健身活动。

如果及时治疗并遵守所有预防规则，视疲劳的预后良好。

 

1. “屈光不正中的双眼功能” Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA 圣彼得堡 2014

2.“获得性近视调节障碍的综合治疗”Zharov VV、Egorov AV、Konkova LV，莫斯科 2008 年。

3.“伴随性斜视的功能治疗”Goncharova SA，Panteleev GV，莫斯科 2004 年。

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