荨麻疹的定义

荨麻疹是一种皮疹，其特征是瘙痒和凸起的红色斑块（“丘疹”）的出现，类似于荨麻的刺痛（荨麻疹一词来自拉丁语 荨麻，这意味着荨麻）。 荨麻疹是一种症状而不是一种疾病，并且有很多原因。 我们区分：

• 急性荨麻疹，表现为一次或多次复发，持续几分钟到几小时（并可能在几天内再次出现），但进展时间少于 6 周；
• 慢性荨麻疹，导致每天左右发作，进展超过 6 周。

当荨麻疹发作反复但不连续时，称为复发性荨麻疹。

荨麻疹发作的症状

荨麻疹会导致：

• 凸起的丘疹，类似于荨麻，呈粉红色或红色，大小不一（几毫米到几厘米），最常出现在手臂、腿或躯干上；
• 瘙痒（瘙痒），有时非常剧烈；
• 在某些情况下，肿胀或水肿（血管性水肿）主要影响面部或四肢。

通常，荨麻疹是短暂的（持续几分钟到几个小时）并且会自行消失而不会留下疤痕。 然而，其他病变可以接管，因此攻击可以持续数天。

在某些情况下，还伴有其他症状：

• 中度发烧；
• 腹痛或消化问题；
• 关节痛。

处于危险之中的人

任何人都可能患上荨麻疹，但某些因素或疾病会使它更有可能发生。

• 女性（女性比男性更常受到影响3）；
• 遗传因素：部分病例出现于婴幼儿，家中有数例荨麻疹（家族性寒冷性荨麻疹、Mückle and Wells综合征）；
• 血液异常（例如冷球蛋白血症）或某些酶（尤其是 C1-酯酶）缺乏 4；
• 某些全身性疾病（如自身免疫性甲状腺炎、结膜炎、狼疮、淋巴瘤）。 大约 1% 的慢性荨麻疹与全身性疾病有关：然后还有其他症状 5。

风险因素

有几个因素会触发或加重癫痫发作（见原因）。 最常见的是：

• 服用某些药物；
• 过量食用富含组胺或组胺释放剂的食物；
• 暴露于冷或热。

谁会受到荨麻疹发作的影响？

任何人都可能受到影响。 据估计，至少有 20% 的人一生中至少患过一次急性荨麻疹，女性比男性更容易受到影响。

相比之下，慢性荨麻疹较少见。 它涉及 1% 到 5% 的人口¹.

在许多情况下，患有慢性荨麻疹的人会受到多年的影响。 事实证明，65% 的慢性荨麻疹会持续 12 个月以上，40% 会持续至少 10 年。².

疾病原因

荨麻疹的发病机制复杂且了解甚少。 尽管急性荨麻疹的发作通常是由于过敏引起的，但大多数慢性荨麻疹的起源并不是过敏。

某些称为肥大细胞的细胞在免疫系统中发挥作用，与慢性荨麻疹有关。 在受影响的人群中，肥大细胞通过激活和释放组胺而更加敏感和触发³，不适当的炎症反应。

不同类型的荨麻疹

急性荨麻疹

虽然机制尚不清楚，但众所周知，环境因素会恶化或引发荨麻疹。

在近 75% 的病例中，急性荨麻疹发作是由特定因素引发的：

• 在 30% 到 50% 的病例中，药物会引发癫痫发作。 几乎任何药物都可能是原因。 它可以是抗生素、麻醉剂、阿司匹林、非甾体抗炎药、治疗高血压的药物、含碘造影剂、吗啡、可待因等；
• 富含组胺的食物（奶酪、鱼罐头、香肠、熏鲱鱼、西红柿等）或称为“释放组胺”的食物（草莓、香蕉、菠萝、坚果、巧克力、酒精、蛋清、冷盘、鱼、贝类） ……）；
• 接触某些产品（例如乳胶、化妆品）或植物/动物；
• 暴露在寒冷中；
• 暴露在阳光下或高温下；
• 皮肤的压力或摩擦；
• 昆虫叮咬；
• 伴随感染（幽门螺杆菌感染、乙型肝炎等）。 然而，这种联系还没有很好地建立起来，而且研究是相互矛盾的。
• 情绪压力；
• 剧烈的体育锻炼。

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹也可由上述任何因素引发，但在约 70% 的病例中，未找到致病因素。 这被称为特发性荨麻疹。

病程和可能的并发症

荨麻疹是一种良性病症，但它会对生活质量产生巨大影响，尤其是慢性荨麻疹。

然而，某些形式的荨麻疹比其他形式更令人担忧。 这是因为荨麻疹可以是浅表的，也可以是深的。 在第二种情况下，皮肤或粘膜会出现疼痛性肿胀（水肿），主要出现在面部（血管性水肿）、手和脚上。

如果这种水肿影响到喉部（血管性水肿），预后可能会危及生命，因为呼吸变得困难甚至不可能。 幸运的是，这种情况很少见。

我们医生的意见

作为其质量方法的一部分，Passeportsanté.net 邀请您了解健康专业人士的意见。 Jacques Allard 医生，全科医生，向您提供他对荨麻疹 :