血运重建是一套旨在恢复血液循环的外科手术。 部分或全部血液循环受损可能是冠状动脉综合征的结果。

血运重建包括几种用于治疗冠状动脉综合征的技术。 这些是旨在恢复血液循环的外科手术。 血液循环的改变可以是部分的或全部的。 近年来，血运重建有助于改善心血管疾病患者的生活质量和寿命。 有不同类型的冠状动脉综合征可以使用血运重建术。

急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征是由动脉部分或全部阻塞引起的。 这种阻塞是由于动脉粥样硬化斑块的存在，斑块是不同元素的沉积物，如脂肪、血液、纤维组织或石灰沉积物，位于动脉内壁的一部分。 动脉粥样硬化斑块通常是坏胆固醇、糖尿病、烟草、高血压或肥胖的后果。 有时一块斑块脱落，导致血凝块形成，阻塞动脉。 急性冠状动脉综合征包括两种不同的心血管事件：

• 心绞痛或心绞痛是动脉的部分阻塞。 主要症状是胸骨疼痛，如胸闷、钳口。 心绞痛可以在休息时发生，也可以由运动或情绪引起，休息时会消失。 在这两种情况下都拨打 15 很重要；
• 心肌梗塞或心脏病发作是动脉完全阻塞。 心肌是负责收缩的心肌。 心脏病发作感觉就像胸口的虎钳，需要紧急治疗。

慢性冠状动脉综合征

慢性冠状动脉综合征是一种稳定的心脏病。 它可能是一种稳定的心绞痛，尽管进行了任何后续行动，包括治疗症状和预防以避免再次发作。 2017 年，它影响了法国的 1,5 万人。

在急性冠脉综合征的情况下，医生会紧急进行血运重建，以尽可能恢复部分或完全阻塞的动脉的血液循环。

在慢性冠状动脉综合征的情况下，如果预期收益超过患者的风险，则进行血运重建。 它可以用于两个目的：

• 心绞痛症状减轻或消失；
• 降低发生严重心血管事件（如梗塞或心力衰竭）的风险。

血运重建可以通过两种方法完成：冠状动脉搭桥手术或血管成形术。

冠状动脉搭桥手术

冠状动脉搭桥手术涉及在血流中建立旁路，为心脏提供充足的血液供应。 为此，在阻塞区域的上游植入动脉或静脉，使血液循环绕过障碍。 动脉或静脉通常取自患者。 阻塞的部分也可以用血管假体绕过。

血管成形术

血管成形术涉及将导管或小探针引入手腕或腹股沟的动脉。 然后，探头可以引入一个小气球，该气球将在障碍物水平膨胀。 气球扩大了动脉的直径并去除了凝块。 一旦气球被移除，这个动作就会恢复血液循环。 在大多数情况下，血管成形术伴随着支架的放置。 这是一个插入动脉以保持其开放的小弹簧。

对于心绞痛或心绞痛，会在阻塞后6至8小时内进行血运重建，以避免相关区域释放毒素并避免可能对蜂王造成影响。

血液循环尽可能正常恢复，根据阻塞的严重程度，延迟更短或更长。 采取治疗措施以减轻症状并防止再次发作或心血管疾病恶化。 在所有情况下，还建议由心脏病专家进行定期监测。

为了限制新阻塞的风险，重要的是尽可能控制风险因素：

• 戒烟；
• 控制糖尿病；
• 控制坏胆固醇；
• 平衡动脉高压。

血运重建的不良影响取决于所使用的技术以及心脏病专家实施的治疗的性质。 如果您遇到一种或另一种症状，最重要的是与医生交谈。