尿酸血症

尿酸血症

尿酸血症是血液中尿酸的浓度。 这种尿酸是由于体内存在的核酸(DNA 和 RNA)的分解代谢或通过食物吸收的嘌呤的破坏而导致含氮产物的降解。 尿酸主要通过尿液排出。 尿酸水平升高(称为高尿酸血症)可能导致痛风或尿石症。 服用某些治疗后有时会观察到低尿酸血症。 养成良好的饮食习惯有助于维持正确的尿酸血症。

尿酸血症的定义

尿酸血症是血浆中尿酸的水平。 这种尿酸是由含氮产物降解产生的产物:因此,它要么是由以 DNA 和 RNA 形式存在于体内的核酸的分解代谢产生的,要么是由食物中摄入的嘌呤降解产生的。 因此,尿酸是身体产生的废物,特别是在死亡和细胞更新期间,它会降解 DNA 和 RNA 分子(携带个体遗传信息并允许其翻译成蛋白质的分子)。

尿酸存在于血液中,它分布在血浆和血细胞之间以及组织中。 尿酸不能像在鸟类中一样转化为尿囊素:事实上,人类没有能够通过尿囊素这一途径解毒尿酸的酶。 因此,这种尿酸在人体中主要通过尿液排出体外。

  • 如果血尿酸含量高,就会在关节处积聚,引起炎症,引起痛风发作,非常痛苦。
  • 如果它聚集在泌尿道,它会引起尿路结石,并且由于结石的存在,也会引起极大的疼痛。

为什么会有尿酸血症?

如果医生怀疑血液中的尿酸升高,则应进行尿酸血症。 因此,该生物学分析将特别进行:

  • 如果临床医生怀疑痛风发作,当患者出现关节疼痛时;
  • 用于监测某些存在高尿酸血症的疾病,例如肾功能衰竭或某些血液疾病; 
  • 服用某些药物,如利尿剂,会阻碍尿中尿酸的排出; 
  • 在暴饮暴食的情况下,这也会导致尿酸水平升高; 
  • 监测低尿酸血症;
  • 在怀孕期间,检测可能的高尿酸血症;
  • 在患有尿酸或尿酸盐肾结石的人中;
  • 用于监测已经出现升高的尿酸血症的受试者,以确定肾脏并发症的风险。

这种尿酸测试经常与肾功能研究相结合,通过测量血液中的肌酐水平。

尿酸血症如何进行?

尿酸的生物学测定是通过酶促技术在血液检测后对血清进行的。 该血液样本取自禁食患者,并且远离浇水的食物。 静脉穿刺通常在肘部折痕处进行。 它是在医学分析实验室中进行的,通常在镇上,遵循医疗处方。 平均而言,结果可在收集后 24 小时内获得。

您对尿酸血症有什么期望?

尿酸在血液中循环正常,女性为 150 至 360 微摩尔/升,男性为 180 至 420 微摩尔/升。 成人的正常水平(以毫克/升计)通常被认为女性为 25 至 60,男性为 35 至 70。 在儿童中,它应该在每升 20 至 50 毫克之间(即每升 120 至 300 微摩尔)。

如果出现高尿酸血症,女性尿酸浓度大于 360 µmol/L,男性尿酸浓度大于 420 µmol/L,患者就有患痛风或尿石症的风险。

  • 痛风是一种代谢性关节疾病,主要影响大脚趾,但有时也会影响踝关节和膝关节。 它是由血液中尿酸含量增加导致尿酸结晶在外周关节积聚和炎症引起的。 急性发作的治疗常依赖秋水仙碱。 可以通过消除高尿酸血症的任何可能原因和黄嘌呤氧化酶抑制剂(这种酶将一种称为黄嘌呤的分子转化为尿酸)来对抗高尿酸血症。

     

  • 尿石症是尿液排泄途径中存在结石,由晶体形成引起。

低尿酸血症,即女性的尿酸浓度低于 150 µmol/L,男性的尿酸浓度低于 180 µmol/L,主要在排尿酸或降尿酸治疗期间观察到。

饮食在预防高尿酸血症和痛风中的作用

在古代,据报道痛风发作是由于暴饮暴食。 但直到最近十年才对与高尿酸血症和痛风相关的饮食因素有了广泛的了解。 因此,通常,过度喂养会导致尿酸血症增加 10 毫克/毫升。 更具体地,在患有 60 至 70 毫克/毫升的尿酸血症的成年男性中,这种增加可能会导致痛风。

自古以来,肥胖、食物和酒精饮料中过量的红肉就被认为是痛风的诱因。 另一方面,正如几项研究表明的那样,不涉及富含嘌呤的蔬菜和植物。 另一方面,尚未发现的新风险因素已被确定,包括果糖和含糖饮料。 最后,还报告了保护因素,特别是脱脂乳制品的消费。

痛风的特征不仅在于尿酸升高、可能发生关节炎和慢性损伤,而且还可能与严重的合并症和心血管疾病风险增加有关。 养成健康的饮食习惯将有助于更好地控制尿酸血症并减少与之相关的疾病。

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