梅毒是一种由细菌引起的传染性疾病，是最著名的密螺旋体病。 然而，世界上一些贫困地区还流行其他密螺旋体病。 这些疾病是什么？ 如何识别和对待它们？

密螺旋体病或密螺旋体病是一个术语，指的是一组导致密螺旋体（一种属于螺旋体家族的细菌）的疾病。

在影响人类的主要密螺旋体病中，有 4 种不同的临床形式： 

性病梅毒

只有由梅毒螺旋体或“苍白螺旋体”引起的性病梅毒是一种性传播感染。 在 1990 年代在法国几乎消失之后，它自 2000 年起全面复苏。它包括 3 个阶段，这些阶段逐渐恶化并导致传播点和皮肤损伤处的下疳（按钮）。

地方性密螺旋体病

其他密螺旋体病是地方性的，它们的共同点是在儿童早期就被观察到，不会造成神经损伤，也不会引起与梅毒相同的血清学反应。 我们区分：

• 地方性非性病梅毒或“bejel”, 由发生在非洲干燥的萨赫勒地区的梅毒螺旋体引起；
• 乐篇，由梅毒螺旋体引起，现在在中美洲和南美洲的病灶中发现异常；
• 品脱 或“mal del pinto”或“caraté”，由Treponema pallidum carateum引起，影响中美洲和南美洲所有大陆潮湿热带或赤道地区的儿童，以皮肤病变为特征。

根据密螺旋体病的类型，污染的方式不同。 它是一种主要传染性疾病，但很少通过意外（咬伤）、通过血液（输血）或经胎盘（母体到胎儿）传播。

地方性密螺旋体病 

它们的传播主要发生在儿童之间的密切接触中，有时在滥交和卫生状况不稳定的情况下发生在儿童和成人之间：

• Bejel：传播通过口头接触或分享菜肴进行；
• 雅司病：最普遍，需要与皮肤直接接触，受皮肤创伤的青睐；
• La pinta：传播可能需要接触受损皮肤，但传染性不强。

梅毒的性病形式被认为是在欧洲和中东出现了一种新的突变和一种首选的传播方式，在疾病的早期阶段，通过与梅毒患者无保护的成人性行为。 

• 所有类型的无保护性行为都可能造成污染，包括口交，或者有时是深吻；
• 母婴传播也可以在怀孕期间传播。

梅毒与地方性密螺旋体病一样，以相同的方式演变。 最初的病变随后是弥漫性继发性病变，然后是等待期，最后是晚期破坏性疾病。

地方性密螺旋体病

• Bejel：粘膜病变和皮肤病变，其次是骨和皮肤病变； 
• 雅司病引起骨膜炎和皮肤病变；
• pinta 病变局限于真皮。 

梅毒

感染后，患者会在生殖器或喉咙后部发现一个或多个红色丘疹。 这种疙瘩会变成无痛性溃疡，可持续 1 到 2 个月。 溃疡发作几周后，会出现流感样综合征。 手掌和脚底可能会出现粉刺或发红。 有时会出现脑膜炎、部分面部麻痹等疾病。 在某些情况下，眼睛会受到影响。

污染两年后，症状消失。 这个阶段可以持续几十年。

及时治疗是轻度疾病，如果忽视或忽视，则是严重的疾病。

梅毒与地方性密螺旋体病一样，可以通过注射一次青霉素家族的抗生素进行治疗。 

世卫组织建议处方单次注射苄星青霉素 (2,4 MU)、肌肉注射 (IM) 或在对这种抗生素、多西环素、细胞周期蛋白家族过敏的情况下。 如果不能使用这种物质，则存在其他抗生素选择。 

抗生素治疗的有效性可以通过定期验血来评估。