怀孕的生理变化

怀孕的生理变化

一般变更

怀孕期间体重增加因女性而异,但体重指数正常(9 至 12 之间)的女性平均增加 19 至 24 公斤。 这种体重增加对应于婴儿、其附属物(胎盘、羊膜腔)、怀孕期间质量增加的组织(子宫、乳房)、体液和脂肪储备的重量。

就身体和姿势的总体平衡而言,胃中这种集中的体重增加会导致重心向前移动。 同时,妊娠激素(松弛素、雌激素、黄体酮)引起韧带松弛,对整个肌肉骨骼系统产生影响,尤其会引起腰部和耻骨联合的各种疼痛。

在热量水平上,在孕激素分泌的作用下,怀孕前三个月的体温明显升高(> 或 = aÌ € 37 °C)。

至于免疫系统,怀孕需要处于免疫抑制状态,以免排斥被母体同化为“异物”的胎儿。 因此,孕妇更容易受到感染。

代谢变化

基础代谢平均增加20%,以确保心肺的额外工作,并为胎儿及其附件提供必要的能量。 在怀孕的前两个三个月,准妈妈会积累储备,尤其是脂质,这些储备会在孕晚期被调动起来,以保证宝宝的快速成长。 因此,能量需求在妊娠中期增加约 300 大卡,在妊娠晚期增加 400 大卡。

为了确保葡萄糖(胎儿的主要能量来源)的稳定供应,采用了不同的机制:血糖(血糖水平)降低,胰岛素分泌(胰腺分泌的激素,负责调节血糖)增加,胰岛素抵抗也是如此。

心血管和呼吸系统变化

在怀孕期间,身体通常会“过度节食”。

从妊娠头三个月开始,心输出量增加约 20%,然后在怀孕第 40 个月末增加约 10%。 这导致心率增加 15 到 XNUMX 次/分钟。

在孕早期和孕中期,由于妊娠激素引起的血管舒张现象,血压下降。 几周后,子宫越来越多地压迫大血管,尤其是下腔静脉。 随后静脉回流减少,从而导致低血压。

在呼吸层面,氧气需求增加20%~30%,以满足胎儿和胎盘的需要。 对于准妈妈来说,这会导致换气过度:她的呼吸频率和呼吸量(每次呼吸运动时吸入和呼出的空气量)都会增加。 因此,呼吸短促的感觉是频繁的。

血液学变化

从怀孕开始就出现血容量过多,即血容量增加。 从闭经 5 至 9 周到稳定前 32 周,血浆容量稳步增加。 因此,在妊娠晚期,血容量比非妊娠期高 30% 至 40%。 这种血容量过多可以补偿心输出量的增加,满足额外的氧气需求并限制分娩期间可能出血的后果。

红细胞的数量也会增加,但与血浆体积的数量成比例地减少,因此我们观察到导致所谓的妊娠生理性贫血的血红蛋白浓度下降。

针对分娩和分娩这两种出血风险较高的情况,大多数凝血因子在孕期逐渐升高。

肾脏、肝脏和消化系统的变化

在怀孕期间,肾脏的大小和重量都会增加。 它们的功能确实增加了,以补偿血流量的增加。 孕妇肾脏过滤的血液量因此增加了 25% 至 30%。 在怀孕第 20 周左右,黄体酮的松弛作用使肾脏和输尿管扩张,促进尿潴留,从而增加尿路感染的风险。 同时,子宫越来越多地压迫膀胱,导致其尺寸减小,从而导致频繁的小便冲动(尿频)。

由于胃液分泌、活动度和胃张力减少 40%,胃活动减慢。 与在激素作用下贲门(瓣膜肌肉确保胃上部开口关闭)的张力降低相关,排空时间的增加促进了孕妇的胃反流(焦化)。

在肠道中的转运时间也会延长。 有问题的是,黄体酮的放松作用会导致肠道平滑肌收缩较少。 因此,肠道蠕动(肌肉运动使食物在肠道中向前移动)效果较差,从而促进便秘。

皮肤病变化

荷尔蒙浸渍以及代谢、免疫和循环系统的变化会导致准妈妈出现不同的皮肤表现:

  • 色素沉着过度,尤其是深色光型的女性。 它主要影响色素沉着最多的区域:乳晕、肛门-肛门区域、脐周区域和腹部中线(或黑线)。 在脸上,这种色素沉着过度可以通过妊娠面具(黄褐斑)表现出来;
  • 新痣;
  • 星状血管瘤(星形的小红色或紫色皮肤病变);
  • 手掌红斑(红色,热手);
  • 多毛;
  • 由于体温升高而出汗更剧烈,而体温升高又是血流量增加的结果;
  • 由于皮脂腺过度活跃引起的痤疮;
  • 由于妊娠激素的作用下体重增加和胶原纤维改变引起的机械膨胀引起的妊娠纹。

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