避孕植入物是一种皮下装置，可连续将微量孕激素输送到血液中。 在五分之一的女性中，避孕植入物会导致闭经，因此如果您没有来月经，则无需担心。

避孕植入物是一根长 4 厘米、直径 2 毫米的小柔性棒。 它含有一种活性物质依托孕烯，一种接近黄体酮的合成激素。 这种微量孕激素通过阻止排卵和引起宫颈粘液的变化来阻止精子进入子宫，从而防止怀孕的发生。

植入物如何插入？

在局部麻醉下插入手臂，就在皮肤下方，植入物不断地将少量依托孕烯输送到血液中。 它可以保留 3 年。 对于超重女性，激素剂量可能不足以在 3 年内提供最佳保护，因此通常在 2 年后移除或更换植入物。

在法国，目前只有一种皮下孕激素避孕专业可用。 这是 Nexplanon。

皮下避孕植入物被规定为二线，用于对雌激素 - 孕激素避孕药和宫内节育器有禁忌症或不耐受的女性，或每天服用避孕药有困难的女性。

所用分子的有效性接近 100%，并且与药丸不同，没有忘记的风险。 此外，在临床研究中衡量理论（而非实际）避孕效果的珍珠指数对于植入物来说非常高：0,006。

然而，在实践中，没有一种避孕方法可以被认为是 100% 有效的。 然而，避孕植入物的实际有效性估计为 99,9%，因此非常高。

避孕植入物什么时候有效？

如果上个月未使用激素避孕药，则应在周期的第 1 天和第 5 天之间植入植入物，以避免怀孕。 如果在月经第 5 天后植入植入物，则必须在植入后 7 天内使用额外的避孕方法（例如避孕套），因为在此潜伏期存在怀孕风险。

服用酶诱导药物（某些治疗癫痫、肺结核和某些传染病的药物）会降低避孕植入物的有效性，因此您应该咨询您的医生。

在休息期间不正确插入植入物会降低其有效性，并导致意外怀孕。 为了限制这种风险，第一个版本的避孕植入物 Implanon 于 2011 年被 Explanon 取代，它配备了一个旨在降低错误放置风险的新涂药器。

ANSM 建议

此外，在神经损伤和植入物迁移（手臂中，或者更罕见的肺动脉中）最常见的情况是由于放置不正确，ANSM（国家药品安全局）和健康产品发布了关于植入物的新建议放置：

• 植入物最好由接受过植入物植入和移除技术实践培训的医疗保健专业人员插入和移除；
• 在插入和移除时，必须折叠患者的手臂，将手放在头下，以偏转尺神经，从而降低触及尺神经的风险；
• 插入部位被修改，有利于通常没有血管和主要神经的手臂区域；
• 放置后和每次就诊时，医疗保健专业人员必须触诊植入物；
• 建议在植入后三个月进行检查，以确保其耐受性良好且仍可触及；
• 医疗保健专业人员必须向患者展示如何通过精细和偶尔的触诊（每月一次或两次）亲自检查植入物的存在；
• 如果植入物不再可触及，患者应尽快联系她的医生。

这些建议还应限制意外怀孕的风险。

闭经的案例

据女性说，植入物确实可以改变规则。 在五分之一的女性中（根据实验室说明），皮下植入物会导致闭经，即没有月经。 考虑到这种可能的副作用和植入物的有效率，在避孕植入物下没有月经的情况下似乎没有必要进行妊娠试验。 如有疑问，当然建议与您的医疗保健专业人员讨论，他们仍然是最好的建议。

不规则时期的情况

在其他女性中，月经可能会变得不规则、罕见，或者相反，频繁或延长（也是五分之一的女性），可能会出现点状出血（两次月经之间的出血）。 另一方面，周期很少变得更重。 在许多女性中，在使用植入物的前三个月期间出现的出血情况通常可以预测随后的出血情况，实验室在这个问题上指出。