钩端螺旋体病的症状出现在接触感染后 4 天至 2 至 3 周之间。 大多数情况下，它们看起来像流感：

– 发烧（一般在 39°C 以上），

– 发冷，

– 头痛，

– 肌肉、关节、腹痛。

– 也可能发生出血。

在最严重的形式中，它可能会在以下几天内出现：

– 以皮肤和眼白呈黄色为特征的黄疸，

- 肾功能衰竭，

– 肝功能衰竭，

– 肺损伤，

– 脑部感染（脑膜炎），

– 神经系统疾病（抽搐、昏迷）。

与严重的形式不同，也有没有任何症状的感染形式。

如果恢复时间长，除了可能出现晚期眼部并发症外，通常不会有后遗症。 然而，在严重的情况下，未经治疗或延迟治疗，死亡率超过 10%。

在所有情况下，诊断都是基于临床症状和体征、血液检查，甚至是某些样本中细菌的分离。

在感染刚开始时，只有检测到 DNA，即血液或其他体液中细菌的遗传物质，才能做出诊断。 寻找针对钩端螺旋体病的抗体仍然是最常用的测试，但该测试仅在一周后呈阳性，即身体产生针对这种细菌的抗体的时间，并且它们可以大量存在。 足以给药。 因此，如果结果呈阴性，则可能有必要重复此测试，因为它进行得太早了。 此外，必须通过特殊技术（微量凝集试验或 MAT）对感染进行正式确认，该技术在法国仅由国家钩端螺旋体病参考中心进行。