饮食失调的症状(厌食症、贪食症、暴食症)

饮食失调的症状(厌食症、贪食症、暴食症)

CAWs非常多样化,它们的表现形式极其多样。 它们的共同点是:它们的特点是饮食行为和与食物的关系受到干扰,并对人类健康有潜在的严重负面影响。

神经性厌食症(限制型或与暴饮暴食有关)

厌食症是第一个被描述和识别的 TCA。 我们说神经性厌食症,或紧张。 它的特点是对变胖或变胖的强烈恐惧,因此强烈渴望减肥,过度限制饮食(甚至拒绝进食)和身体畸形。 身体形象。 它是一种精神疾病,主要影响女性 (90%),通常出现在青春期。 厌食症被认为影响 0,3% 到 1% 的年轻女性。

厌食症的特征如下:

  1. 自愿限制食物和能量摄入(或什至拒绝进食)导致体重过度减轻并导致体重指数相对于年龄和性别而言过低。
  2. 强烈害怕体重增加或变得肥胖,即使很瘦。
  3. 身体形象扭曲(看到自己胖或胖时不胖),否认情况的真实重量和严重性。

在某些情况下,厌食症与暴饮暴食有关。暴饮暴食),即不成比例地摄入食物。 然后这个人“净化”自己以消除多余的卡路里,例如呕吐或使用泻药或利尿剂。

厌食症引起的营养不良可导致许多症状。 在年轻女性中,月经通常会在低于一定重量时消失(闭经)。 可能会出现消化障碍(便秘)、嗜睡、疲劳或寒冷、心律失常、认知缺陷和肾功能障碍。 如果不及时治疗,厌食症会导致死亡。

神经性贪食症

贪食症是一种 TCA,其特征是与清除行为(试图消除摄入的食物,最常见的是诱导呕吐)相关的过度或强迫性进食(暴饮暴食)。

贪食症主要影响女性(大约 90% 的病例)。 据估计,有 1% 至 3% 的女性一生中患有贪食症(可能是孤立的发作)。

其特点是:

  • 反复发作的暴食(在不到 2 小时内吞下大量食物,感觉失去控制)
  • 反复出现的“补偿性”发作,旨在防止体重增加(清除)
  • 这些发作每周至少发生一次,持续 3 个月。

大多数情况下,贪食症患者体重正常并隐藏他们的“健康”,这使得诊断变得困难。

暴饮暴食症

暴食或“强迫性”暴食类似于贪食症(食物吸收不成比例和失去控制的感觉),但不伴有代偿行为,例如呕吐或服用泻药。

暴饮暴食通常与以下几个因素有关:

  • 吃得太快;
  • 吃到你觉得“太饱”;
  • 即使你不饿也吃大量的食物;
  • 因为对吃的食物量感到羞耻而独自吃饭;
  • 暴饮暴食后感到厌恶、沮丧或内疚。

在绝大多数情况下,暴饮暴食与肥胖有关。 饱腹感受损甚至不存在。

估计是暴饮暴食(暴食症, 英文)是最常见的 TCA。 在他们的一生中,3,5% 的女性和 2% 的男性会受到影响1.

选择性喂养

DSM-5 的这一新类别相当广泛,包括 选择性饮食和/或回避障碍 (ARFID,对于 回避/限制性食物摄入障碍),主要涉及儿童和青少年。 这些疾病的特点是对食物有很强的选择性:孩子只吃某些食物,经常拒绝它们(例如,因为它们的质地、颜色或气味)。 这种选择性会产生负面影响:体重减轻、营养不良、缺乏。 在儿童期或青春期,这些饮食失调会干扰发育和成长。

这些疾病与厌食症的不同之处在于它们与减肥的愿望或扭曲的身体形象无关。2.

关于该主题的数据很少发表,因此对这些疾病的患病率知之甚少。 虽然他们从童年开始,但有时会持续到成年。

此外,对食物的厌恶或病理性厌恶,例如在窒息之后,可能发生在任何年龄,都属于这一类。

异食癖(摄入不可食用的物质)

异食癖 是一种以强迫(或反复)摄入非食物物质为特征的疾病,例如土壤(食土)、石头、肥皂、粉笔、纸等。

如果所有婴儿都经历了一个正常阶段,即他们将找到的任何东西放入嘴里,当这种习惯持续存在或再次出现在年龄较大的儿童中时(2 岁后),这种习惯就会变得病态。

它最常见于患有自闭症或智力障碍的儿童。 它也可能发生在极度贫困、营养不良或情感刺激不足的儿童身上。

由于没有系统地报告这种现象,因此尚不清楚流行情况。

在某些情况下,异食癖与缺铁有关:人会无意识地尝试摄入富含铁的非食物物质,但这种解释仍然存在争议。 还报告了怀孕期间异食癖的病例(摄入泥土或粉笔)3,而且这种做法甚至是一些非洲和南美国家传统的一部分(相信地球的“营养”美德)4,5.

Merycism(“反刍”现象,即反刍和再咀嚼)

Merycism 是一种罕见的饮食失调症,会导致先前摄入的食物反流和“反刍”(咀嚼)。

这不是呕吐或胃食管反流,而是部分消化食物的自愿反流。 反流是毫不费力地完成,没有胃痉挛,不像呕吐。

这种综合症主要发生在婴儿和幼儿身上,有时也发生在智障人士身上。

已经描述了一些没有智力障碍的成年人的反刍案例,但这种疾病的总体患病率尚不清楚。6.

其他疾病

存在其他饮食失调,即使它们不明确符合上述类别的诊断标准。 一旦饮食行为产生心理困扰或生理问题,就必须进行咨询和治疗。

例如,它可能是对某些类型食物的痴迷(例如,食欲不振,这是对“健康”食物的痴迷,但没有厌食症),或非典型行为,例如夜间暴饮暴食,等等。

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