共physi

共physi

耻骨联合是连接骨盆前部的两个髋骨或髂骨的关节 (1)。

耻骨联合的解剖

职务. 耻骨联合位于生殖器上方和膀胱前方,形成两个髋骨的前关节。 这些骨头与骶骨一起形成构成骨盆骨架的骨盆带。 髋骨是对称的骨头,在后面通过骶骨连接在一起,在前面通过耻骨联合连接在一起。 每块草骨由三块焊接在一起的骨头组成:髂骨、髋骨上部、坐骨、下部和后部,以及耻骨、下部和前部 (2)。

结构. 耻骨联合是一个活动性差的关节,由以下部分组成:

  • 位于耻骨联合中心的纤维软骨耻骨间韧带,由关节腔组成;
  • 耻骨间软骨韧带,位于耻骨间纤维软骨韧带和耻骨之间的每一侧;
  • 上、下韧带覆盖耻骨联合和耻骨。

耻骨联合的功能

减震器作用. 耻骨联合的位置和结构通过适应骨盆可能承受的不同拉伸、压缩和剪切应力使其具有减震作用 (3)。

分娩时的功能。 在分娩过程中,耻骨联合发挥着重要的作用,这要归功于它的灵活性,它允许骨盆更大的张开并使婴儿更容易通过。 

联合病理

耻骨联合和周围的解剖结构,例如耻骨,可能会受到风湿性、感染性、退行性或外伤性疾病的影响 (4)。

骨盆畸形和骨折. 骨盆骨折很少涉及耻骨联合。 它们最常见的原因是暴力创伤,特别是会导致交感神经分离。 后者对应于半骨盆相对于另一个的位移。

强直性脊柱炎. 这种风湿性炎症会影响椎骨关节,尤其是骶髂关节,还会影响耻骨联合 (4)。

骨质疏松. 这种病理表现为骨密度下降,这通常发生在 60 岁以上的人群中。它会加剧骨骼脆弱性并促进账单。 (5)

骨营养不良. 这种病理构成骨组织的异常发育或重塑并且包括许多疾病。 最常见的一种佩吉特病 (6) 会导致骨骼致密化和变形,从而导致疼痛。 至于痛觉障碍,它对应于创伤(骨折、手术等)后出现的疼痛和/或僵硬。

联合治疗

药物治疗。 根据诊断的病理,可能会开出某些药物来减轻疼痛。

骨科治疗。 根据骨折的类型,可以实施骨科治疗。

手术治疗。 根据病理及其演变,可以进行手术。

物理治疗。 可以通过特定的锻炼计划进行物理治疗,例如物理治疗或物理治疗。

联合检查

体格检查。 首先,进行体格检查以确定疼痛的运动和疼痛的原因。

医学影像检查。 根据可疑或证实的病理,可能会进行额外的检查,例如 X 射线、超声波、CT 扫描、MRI、闪烁扫描或骨密度测定。

医学分析。 为了识别某些病理,可以​​进行血液或尿液分析,例如磷或钙的剂量。

联合的历史和象征意义

耻骨痛主要发生在运动员身上,被称为运动型,尤其表现为耻骨联合疼痛。

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