胃溃疡和十二指肠溃疡(消化性溃疡)

胃溃疡和十二指肠溃疡(消化性溃疡)

L“消化性溃疡,如果它位于胃中并称为胃溃疡,则也称为胃溃疡 十二指肠溃疡 当它在十二指肠(小肠的第一部分)中形成时,不知何故 伤口 深入消化道壁的侵蚀形式(见图)。

这些伤口往往是痛苦的:它们直接进入 联系 存在于消化道中。 这种情况类似于在划痕上使用酒精棉签。

表达方式 ” 消化性溃疡 »包括,因为它们的表现相似,胃溃疡和十二指肠溃疡

据估计,工业化国家约有 10% 的人口可能会在某个时间患上溃疡。 的老人 40岁及以上 受影响最大。 十二指肠溃疡的发生率是胃溃疡的 10 倍。

原因

La 细菌 幽门螺旋杆菌 (幽门螺杆菌),一种能在酸性条件下存活的细菌,是导致溃疡的主要原因:据认为,大约 60% 至 80% 胃溃疡 和 80% 到 85% 十二指肠溃疡. 这些细菌侵入通常保护胃和小肠免受酸性影响的粘液层,据信会破坏某些人的这种保护机制。 在工业化国家,20 岁及以下的人中有 40% 的消化道中有这种细菌。 在 50 岁以上的人群中,这一比例达到 60%。大约 20% 的细菌携带者在其一生中会患上溃疡。

消炎 非甾体类药物或 NSAID(例如,阿司匹林、Advil® 和 Motrin®)是消化道溃疡的第二大常见原因。 感染与细菌的结合 幽门螺杆菌 并且服用消炎药协同增加溃疡的风险。 那么风险就会增加 60 倍。

以下是其他原因:

  • A 产酸过多 通过胃(胃酸过多),归因于吸烟、过度饮酒、严重压力、遗传倾向等。然而,这些可能是加重因素而不是溃疡的真正原因。
  • A 严重烧伤, 重要的,甚至是与身体相关的压力 严重疾病. 这会造成“压力性溃疡”,这种溃疡通常是多发的,最常位于胃中,有时位于小肠的最开始处(在十二指肠近端)。
  • 更罕见的是,胃溃疡可能会变成已经溃疡的胃癌。

消化道中的酸和抗酸剂

在墙内, 腺体分泌胃液,有助于 消化 :

  • 消化酶,作为 胃蛋白酶,将蛋白质分解成更小的分子,肽;
  • 的 '盐酸 (HCL),一种强酸,可使消化酶活跃并破坏大部分进入胃的微生物(寄生虫、病毒、细菌、真菌)。

胃里的东西还在 . 其 pH 值从 1,5 到 5 不等,具体取决于摄入的食物和个体。

其他腺体分泌的粘液用于 保护 胃的内壁:

  • ce 粘液 通过形成保护膜来防止消化酶和盐酸破坏胃内壁。

小肠 也覆盖着 黏液层 这可以保护它免受食糜的酸度影响,食糜的名称来自胃中的“食物粥”。

进化

通常是溃疡 逐渐出现 在几周之内。 它也可能很快出现,例如在服用非甾体类抗炎药几天后,但这种情况并不常见。

愈合 自发性可能约为 40%(超过 1 个月),特别是如果溃疡是由服用非甾体抗炎药引起的并且停止服用。 然而,不复发的自发彻底愈合是罕见的。 吸烟者比不吸烟者更容易复发。

如果溃疡不治疗或病因不纠正,溃疡极有可能在一年内再次出现。 但即使有良好的治疗,仍有 20-30% 的病例会复发。

可能的并发症

并发症相对较少。 这'溃疡 会导致 出血 :血液然后在消化道内流动。 有时会大量出血,呕吐出红色或咖啡豆样的血,粪便中的血可能是红色或黑色的。 流血也可以是安静且相对缓慢的。 您可能会也可能不会注意到大便变黑。 事实上,在消化液的影响下,血液会变黑。 如果没有被发现,随着时间的推移,出血会导致贫血。 溃疡的首发症状可能是出血,之前没有疼痛,尤其是老年人。 您必须立即咨询医生。

另一个比出血少得多的并发症是 穿孔 完整的消化道壁。 这种情况会导致剧烈的腹痛,在腹膜炎时会迅速恶化。 这是医疗和外科急症。

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