胸骨

胸骨

胸骨(来自拉丁语 sternum,来自希腊语 sternon)是胸部的一块骨头,在其中间部分构成了肋骨。

胸骨解剖

胸骨是一块扁平的骨头,位于胸部前方,身体中线(中间)。 它在每一侧与前七根肋骨以及与锁骨相连,在那里它形成胸锁关节。 它位于皮肤下的表面,位于心脏的大部分前面。

胸骨由三块骨头融合而成:

  • 勒柄胸骨,
  • 胸骨的身体,
  • 剑突过程。

有三个重要的解剖标志:

  • 颈静脉切迹标志着胸骨的上缘。 它很容易在皮肤下触及,它是我们在颈部底部感觉到的凹陷。
  • 胸骨角位于胸骨柄和身体的边界处。 同样明显,它以水平脊的形式突出。
  • 下胸骨关节,位于胸骨体和剑突之间的交界处。

胸骨的生理学

胸骨参与胸腔骨结构的形成。 肋骨和胸椎与它结合以完成它。

胸骨的病理

胸骨骨折 :

胸骨骨折与创伤有关,无论是直接的还是间接的。 直接撞击可能是由于车祸(安全带压在胸部或方向盘的撞击)或与运动有关。 例如,骨折的间接原因可以在患有骨质疏松症的老年人中自发发生。 在重复上半身运动后,运动员中也发现了应力性骨折。 这些胸骨骨折可以单独发生或与其他伤害有关:

– 孤立:仅影响胸骨。 大多数患者在康复几周后完全康复。

– 与其他损伤相关:三分之二的胸骨骨折与严重的病理有关,可导致 25% 至 45% 的病例死亡 (3)。 这些损伤只会影响组织或深入肋骨(肋骨骨折、心脏、肺和脊柱损伤等)。

胸锁脱位 :锁骨和胸骨之间的关节脱位,比肩锁骨少四倍。

胸痛 :它们有多种原因,有时可以在胸骨中感觉到。 这些疼痛通常是由心脏病(例如心肌梗塞)或血管疾病(例如肺栓塞)引起的,需要快速医疗。

胸骨槽 : 罕见的胸骨畸形,原因不明。 在胚胎生命期间,它会导致旨在构成胸骨的骨条融合出现缺陷,这通常从上到下进行以完全闭合胸骨。 出生后最初几周的手术会关闭胸骨,从而保护心脏及其后面的大血管。

胸肋锁骨骨质增生 :原因不明的罕见病理,导致胸骨、锁骨和第一肋骨肥大和凝结。 它优先影响中年男子。 主要症状是胸骨肿胀疼痛。

胸骨肿瘤 :胸壁骨肿瘤很少位于胸骨或锁骨上。 这种类型的骨肿瘤占所有骨肿瘤的比例不到 5% (6)。

预防胸骨

胸骨的病理是由于外部创伤或原因不明的罕见疾病。 因此,似乎很难阻止它们。

胸骨检查

胸骨穿刺:将针插入胸骨以取出骨髓的做法。 这种骨髓含有所谓的造血细胞,它们是各种血细胞的起源。 这些细胞的实验室分析是骨髓图。 它用于诊断血细胞系之一的异常。 这种穿刺也可以在骨盆的骨头上进行,那就是腰椎穿刺。

影像检查:

  • 放射线照相术:一种使用 X 射线的医学成像技术。 胸骨或胸锁关节的放射学检查是与外伤相关的病理参考的标准检查。
  • 扫描仪:通过使用 X 射线束“扫描”身体的特定区域以创建横截面图像的成像技术。 我们还谈到计算机断层扫描或 CT 扫描。 该检查可以很好地观察髓骨以及关节和关节周围的软组织。
  • MRI(磁共振成像):使用产生磁场和无线电波的大型圆柱形设备进行的用于诊断目的的医学检查。 它提供了非常精确的胸骨矿化骨图像。
  • 骨闪烁扫描:一种成像技术,包括向患者施用放射性示踪剂,该示踪剂在体内或待检查器官中扩散。 因此,由设备接收辐射的是患者“发出”辐射。 闪烁扫描使观察骨骼和关节成为可能。 在胸骨的情况下,它特别用于诊断胸肋-锁骨肥厚症。

胸骨的历史和象征意义

据估计,世界上有 5% 的人口具有“胸骨形态”,或称胸骨穿孔,或胸骨体上有圆形开口。 这个洞,类似于子弹穿过胸骨留下的洞,实际上是由骨化缺陷解释的 (8,9)。

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