横纹肌溶解症:这种肌肉组织的破坏是什么?

横纹肌溶解症:这种肌肉组织的破坏是什么?

横纹肌溶解症是表示肌肉组织破坏的通用术语。 这种横纹肌溶解症有多种原因,其后果或多或少取决于疾病的起源。

什么是横纹肌溶解症?

术语横纹肌溶解由后缀-lyse 组成,意思是破坏,是术语横纹肌-表示骨骼横纹肌,即除心肌(心肌)和平滑肌(用于无意识的运动技能,例如肠道运动技能或血管运动技能)。

当肌肉细胞被破坏时,许多分子会释放到血液中。 其中之一是只存在于肌肉细胞中的酶。 它是肌酸磷酸激酶,简称为 CPK。 该分子在目前的实践中被分析。 剂量越高,横纹肌溶解越严重。

横纹肌溶解症的病因是什么?

横纹肌溶解症的原因多种多样。 我们将在此处继续列出横纹肌溶解症最常见原因的非详尽清单:

创伤/压迫

肢体受压,例如挤压综合征,即一个人被困在汽车下或地震的瓦砾下,会导致横纹肌溶解症,这通常很严重。

长时间固定会导致肌肉受压,从而导致横纹肌溶解(意识丧失、长期手术等)。

肌肉过度收缩

  • 癫痫危象
  • 过度体育活动(马拉松、超跑)

併发感染

  • 病毒:流感
  • 细菌:军团菌病、兔热病
  • 寄生虫:疟疾、旋毛虫病

严重发烧

  • 抗精神病药恶性综合征
  • 中暑
  • 恶性高热

有毒的

  • 酒精
  • 可卡因
  • 海洛因
  • 安非他明

药用

  • 抗精神病药
  • 他汀类药物

自身免疫性

  • 多肌酶
  • 皮肌炎

基因

我们什么时候可以怀疑横纹肌溶解症?

在某些情况下,上下文是显而易见的,例如在四肢挤压或长时间昏迷期间。

在其他情况下,肌肉破坏的迹象可能更难看到。 肌肉疼痛可以包括僵硬型疼痛或触诊时的肌肉疼痛。 可能会出现肌肉水肿,导致筋膜室综合征。 有时,唯一的肌肉征兆是肌肉无力的感觉。

有时,医生的标志是尿液颜色的变化。 事实上,肌肉细胞释放的肌红蛋白会将尿液染成红色,然后变成棕色(从冰茶到可口可乐)。

横纹肌溶解症的诊断是通过 CPK 测定确定的。 如果 CPK 比正常值高 XNUMX 倍,我们就谈论横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症有什么后果?

横纹肌溶解症的主要并发症是急性肾功能衰竭。 这是多因素的,但我们注意到肌红蛋白的毒性及其在肾小管中的积累导致尿液流动受阻。 肾功能衰竭可伴有其他代谢紊乱,包括高钾血症。 高钾血症是血液中钾的增加。 如果血液中的钾不能尽快恢复到正常水平,这种并发症会导致死亡。 这通常需要使用透析。

我们已经提到的另一个后果是隔室综合症。 它是肌肉隔室的张力。 这表现为非常剧烈的疼痛和肌肉的疼痛性水肿。 一旦确认筋膜室综合征,应尽快进行称为“出院腱膜切开术”的手术减压。

如何治疗横纹肌溶解症?

正如我们之前所见,横纹肌溶解症的原因多种多样。 治疗显然取决于病因。

一般来说,横纹肌溶解症的治疗旨在避免并发症。

为避免急性肾功能衰竭,应确保充分补液,因为脱水是肾脏并发症的危险情况。 在紧急情况下,有必要定期检查血液中的钾含量是否在正常范围内。 最后,监测肌肉疼痛可以提示筋膜室综合征。

不要混淆横纹肌溶解症和横纹肌溶解症

综上所述,我们可以指定有横纹肌溶解症和横纹肌溶解症。 例如,四肢受压引起的急性横纹肌溶解症可导致死亡。 相比之下,流感期间的横纹肌溶解只是一种没人会担心的“副现象”。 与横纹肌溶解相关的疾病仍然相当罕见,过度体育锻炼是最常见的。 总是想一想,并在异常肌肉疼痛或异常红褐色尿液前提出横纹肌溶解症。

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