复苏:它是什么,什么护理,什么生存机会?

复苏:它是什么,什么护理,什么生存机会?

什么是复苏?

重症监护室是一项专门的医疗服务,其中最严重的患者需要住院治疗,直到他们的重要功能不再受到威胁。

重症监护病房的不同单位是有区别的:

连续监测单元 (ICU)

它旨在照顾有生命危险需要密切监测的患者。 他们必须能够应对发生的故障,并为患者迅速转移到重症监护室做好准备。

重症监护室(ICU)

它有权在有限的时间内处理单个故障。

复生

它旨在用于长期管理多次失败的患者。

并非所有医院都提供所有服务:复苏尤其如此。 另一方面,所有公立或私立医院都有 24 小时连续监测服务。

每个重症监护室都有自己的专长:

  • 心脏病;
  • 肾病;
  • 呼吸系统;
  • 血管神经系统;
  • 血液学;
  • 新生儿;
  • 儿科;
  • 严重烧伤的处理;
  • 以及更多

谁会受到复苏的影响?

当一种或多种重要功能因以下原因而失效时,患者需要接受重症监护:

  • 严重感染(感染性休克);
  • 严重脱水;
  • 从过敏;
  • 心脏问题;
  • 药物中毒;
  • 从多发伤;
  • 昏迷;
  • 急性肾功能衰竭;
  • 急性呼吸衰竭;
  • 心脏骤停;
  • 大手术,如心脏或消化系统手术;
  • 以及更多

谁是重症监护室的医生?

在重症监护室,患者的病情和实施的治疗需要专业人员。

现场医务人员的专业化取决于活动类型:

  • 在复苏单元中,有复苏器;
  • 在心脏病重症监护病房 (ICU),心脏病专家;
  • 在连续监测单位,麻醉师;
  • 以及更多

医生是麻醉重症监护或重症监护的专家,并与医院的所有专家合作:物理治疗师、医学电放射学技术人员、普通护理护士 (IDE)、医院服务代理……

在大量护理人员的帮助和现场医疗团队的长期存在的帮助下,可以确保连续监测和 24 小时护理,以立即应对任何紧急情况——重症监护室的五名患者使用两个 IDE,一个用于重症监护的 IDE ICU 和 USC 的四名患者。

什么是重症监护协议?

所有的复苏服务都有设备,以确保持续监测患者的主体功能和病情。

监控设备包括:

  • 心电图;
  • 血压计;
  • 比色血氧仪 – 放置在手指髓中的红外线细胞,用于测量血液中氧合血红蛋白的百分比;
  • 中心静脉导管 (VVC)。

监测的常数如下:

  • 心脏频率;
  • 呼吸频率 ;
  • 动脉压(收缩压、舒张压和平均压):它可以是不连续的,这要归功于袖带定期充气,或通过植入桡动脉或股动脉的导管连续充气;
  • 中心静脉压 (PVC);
  • 氧饱和度;
  • 温度:它可以是不连续的——使用温度计测量——或使用探头连续测量;
  • 以及其他根据需要:颅内压、心输出量、睡眠深度等。

每个病人的数据——个别房间——在每个房间实时显示,并在位于服务中心大厅的屏幕上并行显示,以便工作人员可以同时监控所有病人。 如果其中一个参数突然发生变化,则会立即触发声音警报。

复苏是一个技术性很强的环境,可以在其中设置许多辅助系统:

  • 呼吸辅助:氧气眼镜、氧气面罩、气管插管、气管切开和呼吸理疗课程;
  • 心脏和呼吸辅助:恢复正常动脉压的药物,改善器官供氧的呼吸辅助机,体外循环辅助机;
  • 肾脏辅助:连续或间歇透析;
  • 人工营养:胃管肠内营养或输液肠外营养;
  • 镇静:轻度镇静 - 患者有意识 - 全身麻醉 - 患者处于诱导昏迷状态;
  • 以及更多

最后,护士、护理助理和物理治疗师每天提供卫生和舒适护理,称为护理。

复苏服务向家人和亲人开放,他们的存在和支持​​是康复的关键部分。 心理学家、社会工作者、行政代理人和宗教代表可以为患者及其家人提供支持。

法国重症监护病床数量

研究、研究、评估和统计部 (DREES) 的一项调查估计了 2018 年法国的床位数量(成人和儿童、公共和私人):

  • 重症监护室 5 岁;
  • 到重症监护室 5 人;
  • 8 点在连续监测单元。

法国肺病学会 (SPLF) 和国家肺病专业委员会于 2020 年 XNUMX 月进行的一项调查确定了所有长期护理结构、重症监护病房、重症呼吸病房 (USIR) 和持续的肺病学监测( USC)在国家领土上:

  • 由呼吸科支持的USIRs专门位于CHU:104个地区7张床位;
  • 由肺科部门支持的肺 USC:101 张病床,或 81 张 USC 病床 + 20 张 USIR 和 USC 相结合的病床。

法国的统计数据(生存机会等)

很难预测重症监护患者的预后。 患者临床状况的演变——改善或恶化——将根据具体情况决定他的生存和良好恢复的机会。

Covid-ICU 研究发表于 2020 年 19 月,Covid-4 重症监护病房的 Covid-244 感染,“重症监护病房”——包括 2 名患有急性呼吸窘迫综合征的法国、比利时和瑞士成年人,这些患者与感染 SARS-CoV-XNUMX 相关。 在他们进入重症监护室后 XNUMX 天,死亡率为 XNUMX%。

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