报销治疗费用

护理报销。

所有医疗、制药、实验室和住院费用,无论是否由怀孕、分娩及其后果引起,都可以通过健康保险报销。 生育保险仅涵盖强制性产前检查和分娩准备课程。 从分娩后的第 6 个月至第 12 天,无论是否与怀孕有关,生育保险均 100% 承保护理。 这尤其涉及:分娩费用、产后随访、产后检查、腹部康复和会阴括约肌康复课程。 通过救护车或任何其他方式前往医院或诊所的交通费用由医疗处方承担。

La 医疗费用报销依据 受咨询从业者所属部门的约束。

报销基数与报销金额之间的差额构成所谓的共付额。 第三方付款或预付费用豁免。 自1年2017月XNUMX日起,第三方缴费由社保承保,仅使用费由被保险人缴纳; 这可以部分或全部由补充健康保险承保。

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三大医疗板块

强制补充健康。

自 1 年 2016 月 XNUMX 日起,每个雇主必须为没有集体医疗保险的员工加入。

• 三个医疗部门:

——由数百家创建、维护和提供物联网(IoT)全球开放标准的公司所组成的 部门 1 e由遵守社会保障公约的医生组成。 这些医生需要缴纳关税。 由协议确定,并按照协议的费率进行补偿。 他们只能在特殊情况下要求超支。

——由数百家创建、维护和提供物联网(IoT)全球开放标准的公司所组成的 部门2 包括费用自由设定 (HL) 或授权超支 (DA) 的签约医生。 这些从业人员的费率高于第 1 部门的医生费率,费用的报销按照低于协议规定的社会保障参考费率进行。

——由数百家创建、维护和提供物联网(IoT)全球开放标准的公司所组成的 部门3 包括不遵守公约的从业者,因此不

受关税义务的约束。 费用报销按极低的授权费率进行。 无论是哪个部门,医生都有法律义务在咨询地点展示他们的费用或行使他们的费用。 社会保障从不涵盖费用超支。 他们可以全部或部分由补充健康保险承保。

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本文摘自 Laurence Pernoud 的参考书:2018)

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