神经根痛是神经源性疼痛。 这种疼痛被称为根性疼痛，因为它会影响神经根。 这种情况通常是由脊神经（连接到脊柱）在其根部受压引起的。 这种压迫可能是脊柱骨关节炎、椎间盘突出甚至骨或神经肿瘤的结果。 在词源上，术语 radiculalagie 由拉丁语“radicula”组成，是 radix 的缩写，意思是根，以及希腊语的后缀“algie”，意思是疼痛。 这种疼痛通常非常剧烈。 它沿着神经路径表现出来。 它从脊柱开始，延伸到上肢或下肢，常伴有敏感性障碍。

多因素疼痛

事实上，神经根痛是多因素的：它结合了机械和化学因素。 最常见的机械因素是应变，例如举起重物，错误动作，例如身体扭曲。 至于最常见的化学因素，它们涉及神经与位于椎间盘之间的组织的简单接触，这能够引起炎症反应。 这将导致神经传导速度的降低。

根治性疼痛的诊断

神经根痛的诊断基于受影响区域的神经影像学（计算机断层扫描或磁共振成像）。 有时还需要进行电生理检查。 如果成像没有检测到任何解剖异常，脑脊液的分析将有可能寻找感染或炎症原因。 此外，还将研究空腹血糖是否可能患有糖尿病。

根管疾病是由影响脊柱内或附近神经根的慢性或急性高血压引起的。 因此，疼痛通常来自椎骨水平的神经根受压，可能由以下原因引起：

• 突出的椎间盘。 这是位于两个椎骨之间的椎间盘水平的椎间盘突出的外观；
• 类风湿性关节炎或骨关节炎引起的骨骼畸形，可压迫单个神经根。 因此，例如，由骨关节炎引起的椎间盘磨损会导致神经根痛；
• 位于下背部椎骨中间的椎管变窄，导致神经根受到挤压；
• 骨骼或神经肿瘤的发展;
• 此外，椎间盘手术后也会出现术后神经根痛。

神经根痛的第一个原因：椎间盘突出

椎间盘突出是引起牙根痛的第一大原因。 经典的解释是神经根的机械压迫或变形，这是疼痛的主要原因。 但是，您还应该知道，此外，神经根痛可能是由椎间盘突出可能发生的炎症或免疫成分引起的。 一项科学研究的结果表明，腰椎间盘突出导致外周血T细胞亚群发生变化。 该研究的作者得出结论，免疫机制可能与椎间盘突出相关的疼痛有关。 此外，某些细胞因子的增加也可能导致神经根性疼痛。

神经根痛最常见的症状是：

• 非常频繁的急性疼痛；
• 刺痛，麻木，刺痛；
• 四肢无力甚至瘫痪；
• 皮肤麻醉；
• 此外，咳嗽、打喷嚏或推动会使疼痛加剧。

治疗慢性疼痛是复杂的，扑热息痛和甾体抗炎药通常仅部分有效，长期使用 NSAIDs 代表显着风险。

神经根痛的治疗旨在缓解疼痛并限制其引起的障碍。 治疗首先基于药物治疗，以及由物理治疗师进行的康复治疗，以缓解脊椎紧张。

药物治疗

• 镇痛药（止痛药）：通常，I 期镇痛药扑热息痛是不足的。 因此，它可以与咖啡因、可待因甚至曲马多结合使用。 吗啡类（Ⅲ级镇痛药）应慎用，专用于痛觉神经根痛；
• 非甾体抗炎药 (NSAID)：酮洛芬、双氯芬酸、萘普生通常与第二步镇痛药联合使用。 它们的止痛效果并不优于单独的镇痛药。 它们的使用时间不应超过十天至两周。 如果停药几天后疼痛复发，可以开更长的时间；
• 抗癫痫药：普瑞巴林、加巴喷丁和普加巴喷丁是使用的分子，因为它们作用于神经纤维本身；
• 皮质类固醇治疗：如果非甾体抗炎药未显示对疼痛有效，则泼尼松和泼尼松龙是二线皮质类固醇。 它们在七到十天的短时间内发行。 它们也可以通过渗透给药，这使得可以将高浓度的活性产品输送到疼痛水平。 它们基本上仅在药物治疗三周后没有改善的情况下才显示出来。

非药物治疗

• Lombostat：它是一个刚性外壳，由骨科技术人员进行测量。 在塑料、皮革和钢，甚至石膏或树脂中，腰椎固定器允许腰椎相对固定，通过从骨盆侧面延伸到最后一根肋骨的支撑。 它的作用是通过将躯干固定到骨盆来实现腰椎阻塞。 具体而言，它因此可以避免错误运动以及确保背部的休息。 此外，它减少了施加在椎骨上的压力；
• 康复：物理治疗师的康复课程有助于缓解椎骨的紧张，并允许重新训练努力以使您重新站起来。 即使在疼痛中，保持活动和活跃也非常重要。 本次训练的目的是增强肌肉，提高体能，练习的练习范围从骑自行车到跑步，包括护套、腹部练习等；
• 瑜伽和游泳：练习这两项运动会放松脊椎，还能缓解肌肉挛缩；
• 整骨疗法：它有助于减少压迫。 因此，这种非常规医学方法旨在缓解功能障碍。 它基于肌肉骨骼系统的手动操作以及肌筋膜释放技术；
• 手术：它可以作为最后的手段。

预防神经根痛

为了防止神经根痛，应该记住一些提示，例如：

• 当你想抓住身后的东西时，避免躯干的扭曲动作；
• 喜欢背包胜过手提包，并用双肩背背包；
• 或在睡觉时采取良好的姿势，特别是拥有舒适的床垫和不会在颈部产生过大角度的枕头。

替代疗法

• 经皮电神经刺激；
• 热疗；
• 针灸；
• 放松和冥想：这两种方法不仅可以减轻导致害怕运动的恐惧，还可以缓解与疼痛相关的焦虑和压力。