尿液中的多态菌群:存在、诊断和治疗
当生物培养物在分析的液体(尿液、阴道样本、痰液、粪便等)中发现几种不同的细菌时,我们就称其为多态菌群。 当它与缺乏白细胞有关时,无需担心。
什么是多态菌群?
许多微生物(细菌)通常存在于健康受试者的人体中或人体上。 与致病细菌(导致疾病)不同,这些共生细菌(与人体共生)积极参与生物体的防御、其功能和粘膜的良好状态。
这些共生细菌可分为 4 个主要菌群:
- 皮肤(皮肤),
- 呼吸(呼吸树),
- 生殖器,
- 消化。
在最复杂的菌群中,消化道的菌群永久携带大约 100 亿个细菌,主要位于结肠中。
一个人因此寄宿 1014 细菌细胞不断。
“因此,在液体培养检查期间发现多种类型的细菌是正常的,无论是在皮肤、耳鼻喉科、消化道甚至阴道上,”泌尿外科外科医生 Franck Bruyère 教授证实。 . 但是在搜索感染的背景下,有必要能够识别和量化它们”。
多态菌群的检查
因此,如果生物分析检查中存在几种细菌,我们就可以说是多态菌群。 ECBU(尿细胞细菌学检查)中经常出现这种情况; 但也存在于粪便培养(粪便样本)、皮肤涂片、阴道涂片或痰液检查 (ECBC) 中。
多态菌群
在通常的培养中,在通常无菌的培养基中,例如在尿液中,ECBU 中多态菌群的存在,例如,表明样品被外部细菌污染或感染。
“如果患者没有任何症状并且他们的 ECBU 返回多态性或多细菌性,那就不必担心。 通常是污渍:在取样时,尿液可能接触到外阴、尿道或手指或收集瓶未消毒。 结果,细菌滋生了”。 为了获得可靠的结果,必须在完美的卫生条件下收集尿液。
“相比之下,对于发烧并怀疑感染的患者,具有多态菌群的 ECBU 问题更大。 医生需要知道在液体中以每毫升 1000 多个细菌的速度发现了哪些细菌,以便指定最适合的治疗方法”。
然后医生会要求微生物学家使用抗生素谱来识别细菌:这种技术可以测试细菌菌株对几种抗生素的敏感性。
尿液中同时存在细菌(多态菌群)和白细胞(白细胞尿)表明存在尿路感染。 然后有必要重做 ECBU。
多态菌群存在的诊断
在某些情况下,多态菌群的存在可能是一个问题。 “例如,在前列腺切除术、膀胱切除术或肾结石切除术等存在 UTI 风险的手术前几天,通常会要求 ECBU。 如果ECBU带着多态菌群回来,就没有时间重新培养,一般需要3天。 然后我们将要求直接分析,无需培养以评估风险”。
疗程
抗生素图将使医生能够针对引起感染的细菌菌株选择最佳的个体化抗生素治疗。