急性中耳炎：定义

急性中耳炎 (AOM) 是一种中耳感染，涉及鼓膜或鼓膜，这是一个位于鼓膜和内耳之间并包含听小骨的小骨腔。

该腔通过导管（咽鼓管）连接到位于鼻腔后部的鼻咽（见下图）。 咽鼓管有助于平衡鼻腔、中耳和外界空气之间的气压。

急性中耳炎 (AOM) 的特征是位于鼓膜中的一般脓性渗出液。

AOM 与细菌或病毒感染有关，病毒或细菌最常因以下原因污染中耳 鼻窦炎 或者 鼻咽岩 通过借用咽鼓管。

鼻子和鼻窦（鼻窦）感染或发炎，增大的腺样体也可导致咽鼓管阻塞，导致液体分泌到鼓膜中（中耳炎）。 '最初是炎症，但易受感染，转变成急性中耳炎。 

传统上，AOM 表现为一只或两只耳朵（通常只有一只）发烧和疼痛，这通常非常严重，但并非总是如此。

儿童中耳炎的症状

这些迹象可能具有误导性，尤其是在儿童和婴儿中。 在以下情况下考虑急性中耳炎： 

• 孩子经常摸他的耳朵
• 孩子哭闹、易怒、难以入睡
• 食欲不振。
• 有消化系统疾病，非常容易引起腹泻和呕吐
• 有听力损失（孩子对低沉的声音没有反应）。

成人急性中耳炎的症状

• 耳朵中的搏动性疼痛（被心脏跳动所打断），可能会放射到头部。
• 感觉耳朵受阻，听力下降。
• 有时耳鸣或头晕

当鼓膜穿孔时，中耳炎会导致通过耳道排出或多或少的脓性分泌物

急性中耳炎的诊断

应咨询医生以确认 AOM 的诊断并决定抗生素治疗的适当性。

诊断是通过观察鼓膜进行的，最好是用显微镜。 它将有可能将带有脓性渗出液的 AOM 与充血性中耳炎区分开来，仅限于鼓膜炎症。

请注意，该检查可以显示特定形式的急性中耳炎，鼓膜炎（即鼓膜炎症），病毒来源，非常痛苦，导致气泡的存在通常几乎覆盖整个耳膜，但只涉及鼓膜，也就是说在刺破这个气泡后，通常会使疼痛消失，但鼓膜保持完整，没有鼓膜穿孔。

急性中耳炎的演变

如果治疗得当，AOM 会在 8 到 10 天内愈合，但始终有必要在治疗后检查耳膜的状况，并确保（尤其是儿童）听力完全恢复。

因此，AOM 的演变通常是良性的，但可能会出现许多并发症：

浆液性或血清粘液性中耳炎

感染愈合后，在鼓膜后，持续存在非化脓性但炎症性、无痛性的渗出液，一方面促进了 AOM 的复发。

这种积液可能导致儿童持续和严重的听力损失，因为它可能导致语言延迟； 因此需要在治疗结束时进行监测。 听力图（听力测试) 如有疑问，可能需要。 在没有愈合的情况下，人们可能会建议安装经鼓室曝气器。

鼓室穿孔

化脓性渗出液会对减弱的鼓膜施加强大的压力（在这种情况下疼痛特别剧烈）并导致鼓膜穿孔。, 有时会出现血性脓液，这通常会抑制疼痛。

愈合后，鼓膜通常会自动关闭，但时间变化很大，有时可持续数月。

非凡的发展

• la 脑膜炎
• 迷宫石
• 乳突炎，今天很少见
• 慢性中耳炎——包括胆脂瘤，一种慢性侵袭性中耳炎——也变得越来越少见。 

儿童比成人受影响更大

到 3 岁时，估计大约 85% 的儿童至少有一个 AOM，一半的孩子至少有两个。 AOM 主要影响儿童，因为他们的咽鼓管的形状和位置（狭窄且位置更水平）以及他们的免疫系统不成熟。 男孩比女孩更危险，原因我们不知道。

某些疫苗的大规模给药，特别是针对肺炎球菌和流感嗜血杆菌的疫苗，使得减少急性中耳炎的频率，尤其是由抗生素抗性细菌引起的 AOM 的频率成为可能。 

AOM 主要发生在咽鼓管功能障碍、血清粘液性耳炎（鼓膜后的持续性液体更容易重复感染）、过敏或非过敏源的鼻子或鼻窦反复感染的情况下。 .

在免疫障碍（早产儿、营养不良等）或面部解剖异常、21 三体、腭裂（或兔唇）中也更常见。

耳朵感染了怎么办？

•     在托儿所或托儿所出勤。
•     接触烟草烟雾或高度污染。
•     奶瓶喂养而不是母乳喂养（参见预防部分）。
•     躺着喂奶。
•     经常使用安抚奶嘴
•     没有正确吹气