在分娩期间打开子宫颈或扩张

我们所说的扩张是什么意思?

子宫由两部分组成,婴儿在其中发育的身体和子宫颈。 在整个怀孕期间关闭良好,子宫颈将不得不在分娩时打开,以允许婴儿通过自然方式通过。 这称为膨胀。 这只能在存在运动的情况下发生:子宫收缩。 为评估扩张情况,医生或助产士执行 阴道接触. 除其他外,该手势可以定位颈部并测量其开口直径,该直径从 0(闭合颈部)到 10 cm(完全扩张)。

宫颈扩张:复杂的机制

一些事件伴随着扩张。 首先,颈部会失去长度,直到完全消失(从 3,5 厘米到 0 厘米),然后它会改变稠度并变软。 最后,他的后(后)位将逐渐居中。 这些机制通常在怀孕末期开始(这称为成熟),并会在各种不同的时期加速。 分娩阶段.

宫颈扩张:一个需要时间的过程

子宫颈完全打开需要几个小时。 最多 5 厘米的扩张,它必须同时消失,这第一部分通常很长,特别是在第一次分娩的母亲中。 然后扩张将在婴儿的头部(或臀部)接合的同时继续进行,然后下降穿过骨盆。 有时,子宫颈不会扩张或在此过程中停止打开。 这称为宫颈难产。

为什么宫颈扩张不起作用?

原因很多并且涉及几个参数。 如果子宫有点懒惰, 收缩 质量差,扩张将无法正确完成或太慢。 有时,尽管宫缩良好,但宫颈拒绝打开。 它可以来自子宫颈本身。 它可能未成熟、存在畸形或已被干预(电凝、反复刮宫等)损坏。 在其他情况下,涉及的是婴儿。 为了进行扩张,婴儿的头部必须压在子宫颈上。 她要求的越多,它就会越打开。 它打开得越多,下降的速度就越快。 一切都是相连的。 如果婴儿与母亲的骨盆相比太大,它会阻塞。 如果婴儿的头部位置不当或头部没有足够弯曲,也会出现这种情况。

什么医疗解决方案可以扩张子宫颈?

在收缩不足的情况下,使用小钳子人工破裂水袋通常可以获得更好的子宫收缩力。 如果尽管如此扩张没有进展,我们可以给母亲输注催产药。 这些物质模仿天然荷尔蒙的作用,通过使子宫收缩而直接作用于子宫。 当宫缩变得疼痛时,许多妈妈会转向硬膜外麻醉。 

除了止痛作用外,它往往能让宫颈“松手”,打开得更快。 有时助产士会使用解痉剂,将其添加到输液中。 该产品可以帮助放松有点过于紧绷的脖子。

更温和的方法来帮助子宫颈

一些产科团队使用针灸。 这种传统中药包括使用非常细的针刺激身体的特定部位。 它在顽固的传球上给出了很好的结果。 通常,受过这种技术专门培训的助产士会照顾它。 有些人甚至在怀孕后期使用它来为分娩做准备。 顺势疗法也有其追随者,对婴儿是安全的。 准妈妈在分娩前一个月和分娩开始改善扩张后立即接受治疗。

亦即

有时是立场问题。 仰卧的不是最有利于宝宝头部前移和压颈的。 一点帮助可以是把妈妈放在一边,要求您走路或坐着,双腿弯曲良好。

宫颈扩张:如果不起作用怎么办?

通常扩张应该持续进行。 从一位母亲到另一位母亲的变化很大,但子宫颈通常从 1 厘米/小时打开到 5 厘米,然后是 2 厘米/小时。 问题可能从一开始就出现(发作性难产)。 当决定在分娩之前进行诱导并且宫颈没有足够“成熟”时,通常会出现这种情况。 为了获得子宫颈的成熟度,医生会使用一种凝胶,将其直接涂抹在子宫颈上。 然后需要几个小时才能开始扩张。 在分娩过程中,扩张可能会停滞,有时会持续数小时。 直到几年前,医疗团队认为,如果尽管宫缩良好,但扩张两小时仍未进展,他们只能求助于 剖腹产. 确实,使用 钳子 或抹刀只能在宫颈完全扩张并且宝宝的头部降低的情况下进行。 今天,这种“工作停滞”被认为是“正常的”长达 3 个小时。 之后扩张会恢复。

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