孩子流鼻血
如果我的孩子流鼻血,我该怎么办? 我们和儿科医生一起回答这个问题

什么是孩子流鼻血

流鼻血是血管壁受损时从鼻子流出的血液。 在这种情况下,血液呈猩红色,呈滴状或流状流出。 大量出血可能会危及生命。 

儿童流鼻血有两种类型: 

  • 面前. 它来自鼻子的前面,通常只在一侧。 通常,由于房间内的空气干燥,孩子的鼻子会流血。 结果,发生粘膜脱水并出现鼻膜裂缝。
  • 返回. 这是最危险的,因为它似乎是由于违反了大型船只的完整性。 止血非常困难,您需要立即呼叫救护车。 发生在压力增加或受伤的情况下。 这种类型的儿童流鼻血对呼吸道构成很大风险,因为它可能导致误吸和立即死亡。

儿童流鼻血的原因

儿科医生埃琳娜·皮萨雷娃 强调儿童流鼻血的几个原因: 

  • 鼻粘膜血管的虚弱和损伤。 这是儿童所有出血的 90%。 它通常来自一个鼻孔,不剧烈,可以自行停止并且不危险。
  • 各种耳鼻喉科病理:粘膜息肉、鼻中隔偏曲、鼻粘膜血管异常、由于慢性病理或长期使用血管收缩剂滴剂导致的粘膜萎缩变化。
  • 外伤——从普通的鼻子挖到鼻骨骨折; 
  • 异物——小玩具、珠子等。
  • 血压升高。
  • 血液病理学(血小板数量减少,凝血因子缺乏等)。

儿童流鼻血的治疗

如上所述,在大多数情况下,儿童的出血很快就会停止,不需要医疗干预。 但在 10% 的情况下,情况无法控制,无法自行止血。 如果孩子的血液凝固不良(血友病),应紧急打电话给医生; 孩子失去知觉,昏倒了,给孩子服用了帮助稀释血液的药物。 如果您有以下情况,您还应该去看医生: 

  • 大量失血的威胁;
  • 怀疑颅骨骨折(清澈的液体随血液流出);
  • 呕吐伴有血栓(可能损害食道、心室)或带泡沫的血液流出。 

检查和研究后,医生会开出治疗孩子鼻血的处方。 

诊断

诊断儿童流鼻血并不困难。 诊断是根据投诉和使用咽镜检查或鼻镜检查的一般检查进行的。 

– 如果经常发生出血,则有必要进行检查。 Elena Pisareva 说,通过临床验血、凝血图、去看儿科医生和耳鼻喉科医生.

为了找出儿童流鼻血的确切原因,除了一般的临床血液和尿液检查、凝血图外,医生还规定了几种额外的研究方法: 

  • 内脏超声诊断;
  • 心电图;
  • 鼻窦和颅腔的 X 光检查;
  • 鼻窦的计算机断层扫描和磁共振成像。 

疗法

有效的治疗方法之一是 м药物治疗. 在这种情况下,儿科医生会开出有助于降低毛细血管脆性和渗透性的药物。 如果出现周期性复发的严重出血,医生可能会开出血液制品——血小板量和新鲜冷冻血浆。 

保守的方法包括: 

  • 进行前部填塞 - 该方法包括将用过氧化氢或止血剂润湿的纱布拭子引入鼻腔。
  • 进行后部填塞——用橡胶导管将卫生塞从鼻腔拉到后耳孔,并用从鼻子和嘴巴上取下的线固定。
  • 在填塞的同时,规定使用止血药。 

如果保守治疗没有产生效果,可以使用手术治疗方法——电凝、冷冻凝固、无线电波方法、激光凝固。 

在家中预防儿童鼻子出血

为了不让孩子流鼻血,重要的是要采取一些有助于加强血管的预防措施: 

  • 加湿房间内的空气。 父母应该在托儿所或孩子最常去的房间里购买加湿器。 
  • 服用维生素补充剂。 维生素不要自己选购,让儿科医生开药。
  • 使用新鲜蔬菜、水果、鱼类、奶制品、柑橘类水果。 孩子应该有均衡健康的饮食; 
  • 预防鼻子和头部受伤。
  • 避免吃可以稀释血液的食物:苹果、西红柿、黄瓜、草莓、黑醋栗。 这个项目主要是针对那些面临疾病的孩子。
  • 服用能增强孩子免疫力、滋润鼻黏膜的药物,尤其适用于容易过敏、经常感冒的孩子。 同样,您需要在服用前咨询医生。
  • 孩子,尤其是经常流鼻血的孩子,应避免剧烈运动和严重压力。 

热门问答

答复 儿科医生埃琳娜·皮萨雷娃.

如何为鼻子自发性失血提供紧急护理?

– 安抚孩子;

– 将头向前低下,使血液从鼻孔流出; 

– 代替流动血液的容器(以确定失血量); 

– 用手指将鼻翼压在鼻中隔上10分钟形成血块,10分钟内不要松开手指,不需要每30秒看一次血是否停止; 

– 冷敷鼻子区域以减少血液流动; 

如果没有达到效果,则应将无菌棉签插入鼻道,用3%的双氧水润湿后,再次按压鼻翼10分钟。 如果采取的措施在 20 分钟内没有止血,则应呼叫救护车。 

小儿流鼻血的误区有哪些?

- 不要惊慌,因为你的惊慌,孩子开始紧张,他的脉搏加快,压力上升,出血增加;

– 不要躺下,在俯卧位时血液冲向头部,出血加剧; 

– 不要将头向后仰,否则血液会流到喉咙后部,会出现咳嗽和呕吐,出血会增加; 

– 不要用干棉布堵住鼻子,当它从鼻子上取下时,你会撕掉血块,然后又会流血; 

如果年龄允许,向孩子解释你不能擤鼻涕、说话、吞血、挖鼻涕。 

儿童流鼻血如何治疗?

这一切都取决于出血的原因。 通常,由于室内空气干燥,会发生轻微出血,此时需要加湿器和盐溶液来冲洗鼻粘膜。 如果出血频繁且大量发生,这是咨询医生的机会。

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