鼻咽癌从鼻道后面开始，从软腭上方到喉咙上部。 患有这种疾病的人通常会在颈部出现结节，可能会感到耳朵饱胀或疼痛，以及听力下降。 后来的症状包括流鼻涕、鼻塞、面部肿胀和麻木。 需要进行活检以进行诊断，并进行影像学检查（CT、MRI 或 PET）以评估癌症的程度。 治疗基于放射疗法和化学疗法，并且在特殊情况下基于手术。

鼻咽癌，也称为鼻咽、腔隙或上咽癌，是一种上皮来源的癌症，它发生在咽上部的细胞中，在鼻道后面，从上面从软腭到上半部分。喉。 大多数鼻咽癌是鳞状细胞癌，这意味着它们在鼻咽内衬的鳞状细胞中发展。

虽然鼻咽癌可以在任何年龄发生，但它特别影响青少年和 50 岁以上的患者。虽然在美国和西欧很少见，但在亚洲很常见，是中国移民美国最常见的癌症之一州，尤其是华南和南方血统的州。 - 亚洲人。 鼻咽癌在法国很少见，每 100 名居民中不到一例。 男性比女性更常受到影响。

世界卫生组织根据恶性细胞的分化程度对鼻咽上皮肿瘤进行了分类：

• I型：分化角化鳞状细胞癌。 罕见，特别是在世界上发病率极低的地区观察到；
• II型：分化的非角化鳞状细胞癌（35%～40%的病例）；
• III型：未分化的鼻咽型癌（UCNT：未分化的鼻咽型癌）。 它代表了法国 50% 的病例，以及 65%（北美）至 95%（中国）的病例；
• 淋巴瘤约占病例的 10% 至 15%。

其他鼻咽癌包括：

• 腺样囊性癌（圆柱状）；
• 混合性肿瘤；
• 腺癌;
• 纤维肉瘤;
• 骨肉瘤;
• 软骨肉瘤;
• 黑色素瘤。
  

与鼻咽癌相关的几种环境和行为因素已被证明对人类具有致癌性：

• 爱泼斯坦-巴尔病毒：这种来自疱疹家族的病毒会感染免疫系统的淋巴细胞以及口腔和咽部内壁的某些细胞。 感染通常发生在儿童期，可以表现为呼吸道感染或传染性单核细胞增多症，这是一种儿童和青春期的轻度疾病。 全世界 90% 以上的人都感染了这种病毒，但它通常是无害的。 这是因为并非所有患有 Epstein-Barr 病毒的人都会患上鼻咽癌。
• 食用大量腌制或腌制的鱼，或用亚硝酸盐腌制的食物：这种保存或制备方法在世界多个地区进行，特别是在东南亚。 然而，将这类食物与鼻咽癌形成联系起来的机制尚未明确。 提出了两个假设：亚硝胺的形成和 Epstein-Barr 病毒的重新激活；
• 吸烟：风险随着烟草消费的数量和持续时间而增加；
• 甲醛：在 2004 年被列为经证实可导致人类鼻咽癌的致癌物质。 甲醛暴露发生在一百多个专业环境和各种活动领域：兽医、化妆品、医药、工业、农业等。
• 木屑：在木材加工操作（伐木、锯切、研磨）、加工粗木或重组木板、运输这些转变产生的木屑和锯末、家具精加工（轧花）期间排放。 这种木屑会被吸入，尤其是在工作过程中被暴露的人。

根据目前的知识水平，怀疑鼻咽癌的其他危险因素：

• 二手烟;
• 酒精消耗 ;
• 食用红肉或加工肉类；
• 感染乳头瘤病毒（HPV 16）。

一些研究还确定了遗传风险因素。

大多数情况下，鼻咽癌首先扩散到淋巴结，导致颈部出现可触及的结节，然后才会出现任何其他症状。 有时，鼻子或咽鼓管的持续阻塞会导致耳朵饱胀感或疼痛感，以及听力损失。 如果咽鼓管被阻塞，中耳会积聚积液。

患有这种疾病的人还可能有：

• 一张肿胀的脸；
• 流着脓血的鼻涕；
• 鼻衄，即流鼻血；
• 唾液中的血液；
• 面部或眼睛的瘫痪部分；
• 颈部淋巴结肿大。

为了诊断鼻咽癌，医生首先用特殊的镜子或称为内窥镜的细而灵活的观察管检查鼻咽部。 如果发现肿瘤，医生会进行鼻咽活检，其中提取组织样本并在显微镜下检查。

进行颅底计算机断层扫描 (CT) 和头部、鼻咽和颅底核磁共振成像 (MRI) 以评估癌症的程度。 正电子发射断层扫描 (PET) 扫描也常用于评估颈部癌症和淋巴结的范围。

早期治疗可显着改善鼻咽癌的预后。 大约 60-75% 的早期癌症患者预后良好，并且在诊断后至少存活 5 年。

与所有耳鼻喉癌一样，CPR 中讨论了不同的替代方案和治疗策略，以便为患者提供个性化的治疗方案。 该会议是在参与患者护理的各种从业人员在场的情况下进行的：

• 外科医生；
• 放射治疗；
• 肿瘤学家；
• 放射科医师；
• 心理学家;
• 解剖病理学家；
• 牙医。

由于其地形和局部延伸，鼻咽癌无法通过手术治疗。 他们通常接受化疗和放疗，随后通常进行辅助化疗：

• 化疗：广泛使用，因为鼻咽癌是化疗敏感的肿瘤。 最广泛使用的药物是博来霉素、表柔比星和顺铂。 化疗单独使用或与放疗联合使用（伴随放化疗）；
• 外照射放射治疗：治疗肿瘤和淋巴结区域；
• 具有强度调制的构象放射治疗 (RCMI)：允许改善肿瘤剂量覆盖范围，更好地保护健康结构和风险区域。 与传统照射相比，唾液毒性的增加是显着的，并且从长远来看可以改善生活质量；
• 近距离放射治疗或放置放射性植入物：可在全剂量外照射后作为补充，或在表面轻微复发时作为补充。

如果肿瘤再次出现，则重复放射治疗，或者在非常特殊的情况下，可以尝试手术。 然而，这很复杂，因为它通常涉及去除部分颅底。 有时使用内窥镜通过鼻子进行。