– 现代抗雄激素片剂非常有效——几乎在治疗的每个阶段，它们都可以减缓疾病、延长寿命并且耐受性很好。 我们正在与 Iwona Skoneczna 博士讨论新的激素疗法仍未完全适用于波兰人。
医生，多年来，前列腺癌对波兰男性的死亡率造成了血腥的影响。 一个原因是“男性抵抗”，即害怕泌尿科医生，另一个原因是现代疗法的使用受限。 波兰患者最想念什么？
肿瘤的存活率和死亡率取决于许多因素，但总的来说，可以说最重要的因素是诊断时疾病进展的阶段和有效应用（通常是多学科）治疗的能力。 大流行给大多数男性不得不接受泌尿外科检查的情况增加了客观的诊断问题。
我想再次重申，早期前列腺癌不会引起任何症状，如果我们不尝试检查自己是否患有前列腺癌，它可能会让我们感到惊讶并在我们意识到之前产生转移。 导致良好治疗结果的另一个重要因素，特别是在晚期前列腺癌中，是获得现代疗法。 在这方面，尽管有所改进，但还有很多工作可以做。
前列腺癌治疗的一个突破是现代抗雄激素——它们是如何起作用的？
50 多年来，我们已经知道前列腺癌的生长取决于雄性激素的存在，主要是睾酮。 癌细胞中的雄激素受体捕获雄激素，癌症生长得更快。 第一种治疗方法仍然是降低你的睾酮水平。 然而，随着时间的推移，这种效应会逐渐消失，癌细胞要么产生自己的雄激素，要么开始独立繁殖。
然而，事实证明，雄激素受体可以被永久阻断，肿瘤生长再次减慢。 现代抗雄激素药片具有这样的效果，它们非常有效，因为几乎在治疗的每个阶段，它们都可以减缓疾病，延长生命并且耐受性很好。
哪些患者将从新的激素疗法中获益最多？
在肿瘤学中，我们试图识别早期复发的标志物，以便能够尽快有效地抵消耐药性克隆的发展。 在接受手术或放射治疗的前列腺癌中，PSA 升高成为复发的早期迹象。 如果 PSA 在睾酮减少的情况下继续增加，尤其是在不到 10 个月内翻倍时，并且我们在对照成像测试（断层扫描和骨闪烁扫描）中还没有看到转移，根据医学知识，是时候使用新的了激素类药物（阿帕鲁胺、darolutamide 或 enzalutamide）。 在此阶段给予患者时，它们可将转移的发生延迟约 2 年，并使总生存期增加约一年。
与化疗相比，新的口服激素治疗有什么优势？
很难将静脉化疗与下一代口服激素治疗进行比较。 两种治疗方法都是有益的，最好同时利用这两种方法。 建议与肿瘤科医生讨论当前和未来的治疗计划。 在侵袭性症状性疾病的情况下，化疗通常作为首选治疗，而对于最小的无症状疾病，我们可以从激素治疗开始。
患者必须满足哪些标准才能有资格在波兰接受新的前列腺癌治疗方法？
对处于抗睾酮降低阶段的前列腺癌的现代激素疗法仅适用于符合所谓药物计划资格标准的患者。 对于今天，这些迹象仅包括已确认转移的人，我们正在等待我们能够使用这些药物延迟出现转移的那一刻。
现代疗法在其他欧盟国家的可用性如何？
在大多数欧盟国家，新的激素药物在治疗阶段比在波兰更早可用。
在您看来，为什么前列腺癌的新疗法没有得到报销，并且在不久的将来有改变的机会吗？
我找不到第一个问题的答案，第二个问题：我希望如此。