偏头痛与先兆

偏头痛与先兆

先兆偏头痛的特征是在偏头痛发作前出现短暂的神经系统疾病。 这些疾病通常是视觉的。 我们谈到有视觉先兆的偏头痛,或眼科偏头痛。 已经确定了几个可预防的风险因素。 不同的治疗和预防解决方案是可能的。

有先兆的偏头痛,是什么?

先兆偏头痛的定义

有先兆偏头痛不同于常见的偏头痛,称为无先兆偏头痛。 偏头痛是一种头痛,表现为反复发作。 这些会导致头部疼痛,通常是一侧和跳动。 

先兆是偏头痛发作之前的短暂神经系统疾病。 有视觉先兆的偏头痛或眼科偏​​头痛占病例的 90%。 在其他情况下,偏头痛之前可能会出现感觉障碍或语言障碍。

先兆偏头痛的原因

偏头痛的起源仍然知之甚少。 

在先兆偏头痛的情况下,大脑内神经元的活动可能会受到干扰。 脑血流量的减少可能是解释之一。 

似乎也有遗传倾向。 需要更多的研究来更好地了解先兆偏头痛的原因。

风险因素

观察性研究已经确定了可能促进偏头痛发作的因素。 其中特别是:

  • 积极或消极的情绪变化;
  • 节奏的异常变化,例如剧烈的体力消耗、过度劳累或相反的放松;
  • 睡眠太少或太多;
  • 荷尔蒙平衡的变化,例如月经期间雌激素水平下降;
  • 感官变化,例如光线突然变化或出现强烈气味;
  • 气候变化,如热、冷或强风的到来;
  • 饮食习惯的改变,例如饮酒、吃太多食物或进餐时间不平衡。

先兆偏头痛的诊断

体格检查通常足以诊断有先兆的偏头痛。 它只有在两次有先兆的偏头痛发作后才被诊断出来。 没有其他疾病应该能够解释头痛的发作。

受先兆偏头痛影响的人

有先兆的偏头痛并不是最常见的。 它们只涉及 20% 到 30% 的偏头痛患者。 无论有无先兆,偏头痛都会影响任何人。 然而,它们似乎主要影响 40 岁之前的成年人。青春期前的儿童似乎也有更高的偏头痛风险。 最后,统计数据显示,女性最容易患偏头痛。 大约 15% 到 18% 的女性受到影响,而男性只有 6%。

偏头痛与先兆的症状

神经系统症状

先兆先于偏头痛发作。 它可以翻译成:

  • 大多数情况下的视觉障碍,其特征特别在于视野中出现亮点(闪烁暗点);
  • 可能表现为刺痛或麻木的感觉障碍;
  • 有困难或无法说话的语言障碍。

这些迹象是偏头痛的警告信号。 它们在几分钟内出现并持续半小时到一个小时。

偏头痛

偏头痛不同于其他头痛。 它至少具有以下两个特征:

  • 抽痛;
  • 单侧疼痛;
  • 中度至重度强度,使日常活动复杂化;
  • 疼痛随着运动而恶化。

如果不加以注意,偏头痛发作可能会持续 4 到 72 小时。

可能的相关疾病

偏头痛发作通常伴有:

  • 注意力不集中;
  • 消化问题,如恶心和呕吐;
  • 畏光,对光和噪音敏感。

治疗先兆偏头痛

可以考虑几个级别的治疗:

  • 危机开始时的镇痛药和/或抗炎药;
  • 必要时服用抗恶心药物;
  • 如果第一次治疗无效,则用曲坦类药物治疗;
  • 如果其他治疗被证明无效,则可能是激素治疗或依赖β受体阻滞剂的疾病缓解治疗。

为避免再次发生的风险,也建议采取预防措施。

用先兆预防偏头痛

预防包括识别并避免可能导致偏头痛发作的因素。 因此,例如,建议:

  • 保持良好的饮食习惯;
  • 建立规律的睡眠时间表;
  • 不要忽视运动前的热身;
  • 避免过度剧烈的体育活动;
  • 对抗压力源。

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