偏头痛与先兆
先兆偏头痛的特征是在偏头痛发作前出现短暂的神经系统疾病。 这些疾病通常是视觉的。 我们谈到有视觉先兆的偏头痛,或眼科偏头痛。 已经确定了几个可预防的风险因素。 不同的治疗和预防解决方案是可能的。
有先兆的偏头痛,是什么?
先兆偏头痛的定义
有先兆偏头痛不同于常见的偏头痛,称为无先兆偏头痛。 偏头痛是一种头痛,表现为反复发作。 这些会导致头部疼痛,通常是一侧和跳动。
先兆是偏头痛发作之前的短暂神经系统疾病。 有视觉先兆的偏头痛或眼科偏头痛占病例的 90%。 在其他情况下,偏头痛之前可能会出现感觉障碍或语言障碍。
先兆偏头痛的原因
偏头痛的起源仍然知之甚少。
在先兆偏头痛的情况下,大脑内神经元的活动可能会受到干扰。 脑血流量的减少可能是解释之一。
似乎也有遗传倾向。 需要更多的研究来更好地了解先兆偏头痛的原因。
风险因素
观察性研究已经确定了可能促进偏头痛发作的因素。 其中特别是:
- 积极或消极的情绪变化;
- 节奏的异常变化,例如剧烈的体力消耗、过度劳累或相反的放松;
- 睡眠太少或太多;
- 荷尔蒙平衡的变化,例如月经期间雌激素水平下降;
- 感官变化,例如光线突然变化或出现强烈气味;
- 气候变化,如热、冷或强风的到来;
- 饮食习惯的改变,例如饮酒、吃太多食物或进餐时间不平衡。
先兆偏头痛的诊断
体格检查通常足以诊断有先兆的偏头痛。 它只有在两次有先兆的偏头痛发作后才被诊断出来。 没有其他疾病应该能够解释头痛的发作。
受先兆偏头痛影响的人
有先兆的偏头痛并不是最常见的。 它们只涉及 20% 到 30% 的偏头痛患者。 无论有无先兆,偏头痛都会影响任何人。 然而,它们似乎主要影响 40 岁之前的成年人。青春期前的儿童似乎也有更高的偏头痛风险。 最后,统计数据显示,女性最容易患偏头痛。 大约 15% 到 18% 的女性受到影响,而男性只有 6%。
偏头痛与先兆的症状
神经系统症状
先兆先于偏头痛发作。 它可以翻译成:
- 大多数情况下的视觉障碍,其特征特别在于视野中出现亮点(闪烁暗点);
- 可能表现为刺痛或麻木的感觉障碍;
- 有困难或无法说话的语言障碍。
这些迹象是偏头痛的警告信号。 它们在几分钟内出现并持续半小时到一个小时。
偏头痛
偏头痛不同于其他头痛。 它至少具有以下两个特征:
- 抽痛;
- 单侧疼痛;
- 中度至重度强度,使日常活动复杂化;
- 疼痛随着运动而恶化。
如果不加以注意,偏头痛发作可能会持续 4 到 72 小时。
可能的相关疾病
偏头痛发作通常伴有:
- 注意力不集中;
- 消化问题,如恶心和呕吐;
- 畏光,对光和噪音敏感。
治疗先兆偏头痛
可以考虑几个级别的治疗:
- 危机开始时的镇痛药和/或抗炎药;
- 必要时服用抗恶心药物;
- 如果第一次治疗无效,则用曲坦类药物治疗;
- 如果其他治疗被证明无效,则可能是激素治疗或依赖β受体阻滞剂的疾病缓解治疗。
为避免再次发生的风险,也建议采取预防措施。
用先兆预防偏头痛
预防包括识别并避免可能导致偏头痛发作的因素。 因此,例如,建议:
- 保持良好的饮食习惯;
- 建立规律的睡眠时间表;
- 不要忽视运动前的热身;
- 避免过度剧烈的体育活动;
- 对抗压力源。