面神经痛(三叉神经痛)的药物治疗

面神经痛(三叉神经痛)的药物治疗

疼痛通常可以通过药物、注射或手术成功治疗。

药品

面部(三叉)神经痛医学治疗:2分钟了解一切

传统的止痛药(扑热息痛、乙酰水杨酸等)甚至吗啡(来源3)都无法有效缓解疼痛。 面神经痛。 使用其他更有效的药物,包括:

  • 抗惊厥药(抗癫痫药), 具有稳定神经细胞膜的作用,通常首先使用卡马西平 (Tegretol®),这可以消除疼痛危机或降低其频率和强度,甚至可以使用加巴喷丁 (Neurontin®)、奥卡西平 (Trileptal®) 、普瑞巴林 (Lyrica®)、氯硝西泮 (Rivotril®)、苯妥英 (Dilantin®); 拉莫三嗪(Lamictal®)
  • 解痉药,例如巴氯芬 (Liorésal®) 也可以使用。
  • 抗抑郁药 (氯米帕明或阿米替林), 抗焦虑药抗精神病药 (氟哌啶醇)可用作补充剂。

手术

尽管药物治疗在大多数情况下是有效的,但大约 40% 的患者最终会产生长期耐药性。 然后有必要考虑手术干预。

目前有三种不同的技术:

  • Le 伽马刀 (伽马射线手术刀) 包括用放射性射线照射三叉神经与大脑的交界处,这将导致神经纤维的部分破坏。 (来源 3)
  • 经皮技术 此处 旨在使用插入皮肤的针直接到达神经或其神经节,并在严格的放射学或立体定位控制下进行。 三种技术是可能的:
    1. 热凝术(通过加热选择性破坏 Gasser 神经节)可消除疼痛,同时保持面部的触觉敏感性。 它是最有效的经皮方法。
    2. 化学破坏(注入甘油)
    3. 通过充气气球压缩 Gasser 的神经节。
  • La 微血管减压 通过三叉神经的直接方法,包括在耳后的头骨中打开一个开口,以寻找负责压缩的血管。 因此,这是一种微妙且侵入性的手术。

这些神经外科手术会导致某些并发症,例如面部敏感性丧失。 在一些三叉神经痛患者中,疼痛可能会在几年后复发。 治疗的选择取决于患者的年龄、病情、神经痛的强度(患者对疼痛和痉挛的耐受性)、其起源或资历。 一般来说,手术只被认为是最后的手段。

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