只能在年度体检时对轻度、稳定的症状进行临床监测。

药品

字母组合。 α 受体阻滞剂有助于放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌纤维。 这可以改善每次排尿时的膀胱排空，减少尿频。 α 阻滞剂家族包括坦索罗辛 (Flomax®)、特拉唑嗪 (Hytrin®)、多沙唑嗪 (Cardura®) 和阿夫唑嗪 (Xatral®)。 它们的有效性程度是可比的。 治疗 1 或 2 天后，很快就会感受到好处。 其中一些药物最初用于治疗高血压，但坦索罗辛和阿夫唑嗪专门治疗良性前列腺增生。

其中一些药物会导致头晕、疲劳或低血压。 如果 α 受体阻滞剂与勃起功能障碍药物（西地那非、伐地那非或他达拉非）同时使用，也会发生低血压。 和他的医生讨论一下。

5-α-还原酶抑制剂。 这些类型的药物，其中非那雄胺 (Proscar®) 和度他雄胺 (Avodart®) 是其中的一部分，可减少二氢睾酮的产生。 5-α-还原酶是一种将睾酮转化为其活性代谢物二氢睾酮的激素。 在开始用药 3 到 6 个月后观察到治疗的最大有效性。 前列腺体积减少约 25% 至 30%。 这些药物会导致约 4% 的男性勃起功能障碍。 它们越来越多地与 alpha 阻滞剂结合使用。

. 根据 2003 年进行的一项大型研究（前列腺癌预防试验），非那雄胺可显着降低患前列腺癌的风险⁷. 矛盾的是，在这项研究中，研究人员注意到服用非那雄胺与稍微更频繁地检测到严重的前列腺癌之间存在关联。 非那雄胺会增加患严重前列腺癌风险的假设后来被驳回。 现在已经知道，前列腺的大小已经缩小这一事实促进了这种癌症的检测。 较小的前列腺有助于检测肿瘤。

重要。 确保解释该信息的医生 前列腺抗原验血 (PSA) 知道使用非那雄胺进行治疗，这会降低 PSA 水平。 要了解有关此筛查测试的更多信息，请参阅我们的前列腺癌情况说明书。

联合治疗。 治疗包括同时服用 α 受体阻滞剂和 5-α-还原酶抑制剂。 这两种药物的组合在减缓疾病进展和改善症状方面比其中一种药物更有效。

手术

如果药物治疗没有改善，可以考虑手术治疗。 从60岁开始，10%～30%的患者通过手术治疗来缓解前列腺增生的症状。 如果出现并发症，可能需要手术。

经尿道前列腺切除术或 TURP. 由于其良好的效果，这是最常进行的干预。 内窥镜器械通过尿道引入膀胱。 它允许刮除前列腺增生的部分。 该操作也可以使用激光进行。

几乎 80% 接受此程序的男性然后有 逆行射精 ：精子不是射精，而是直接进入膀胱。 勃起功能保持正常。

笔记。 除了 TURP，其他侵入性较小的方法可以破坏多余的前列腺组织：微波 (TUMT)、射频 (TUNA) 或超声波。 方法的选择尤其取决于要去除的组织量。 有时会在尿道中放置细管以保持该管道的通畅。 手术在局部或全身麻醉下进行，持续约 90 分钟。 10% 到 15% 的手术患者可能在手术后 10 年内进行第二次手术。

经尿道前列腺或 ITUP 切口。 轻度肥大的指定手术是通过在膀胱颈部做小切口来扩大尿道，而不是缩小前列腺的大小。 此操作可改善排尿。 它几乎没有并发症的风险。 其长期有效性仍有待证明。

开放手术。 当前列腺较大（80 至 100 克）或有并发症需要时（尿潴留、肾损伤等复发期），可能需要开腹手术。 这种常见的外科手术是在麻醉下进行的，包括在下腹部做一个切口以去除部分前列腺。 这个过程会导致逆行射精，就像经尿道切除术一样。 手术的另一个可能的副作用是尿失禁。