医学终止妊娠

受法律严格监管的做法

当产前诊断(超声波、羊膜穿刺术)显示婴儿病情严重或继续妊娠危及孕妇生命时,医学界会为这对夫妇提供医疗终止妊娠(或治疗性终止妊娠) . IMG 受到《公共卫生法》(Public Health Code) (2213) 第 L1-1 条的严格监督和管理。 因此,根据立法,“如果多学科团队的两名医生成员在该团队提出咨询意见后证明继续妊娠严重危及妇女的健康状况,也就是说,未出生的孩子很可能患有在诊断时被认为无法治愈的特定严重疾病。 “

因此,法律并未规定 IMG 被授权治疗的疾病或畸形清单,而是规定了多学科团队的协商条件,该团队将被带到审查 IMG 请求并同意的情况下。

如果为了准妈妈的健康而要求 IMG,团队必须召集至少 4 人,包括:

  • 多学科产前诊断中心的妇产科医生成员
  • 孕妇选择的医生
  • 社会工作者或心理学家
  • 该妇女病情的专家

如果为了孩子的健康而要求 IMG,则该请求将由多学科产前诊断中心 (CPDPN) 的团队进行检查。 孕妇可以要求她选择的医生参加咨询。

在所有情况下,终止妊娠与否的选择权取决于孕妇,必须事先将所有数据告知孕妇。

IMG的适应症

如今,由于孕妇的健康状况,很少进行 IMG。 根据产前诊断多学科中心 2012 年的报告 (2),272 次 IMG 因母亲原因进行,而 7134 次因胎儿原因进行。 胎儿动机包括遗传疾病、染色体异常、畸形综合征和感染,这些都可能阻止婴儿存活或导致出生时或早年死亡。 有时孩子的生存并不受到威胁,但他将成为严重的身体或智力障碍的承担者。 在 21 三体的情况下尤其如此。根据 CNDPN 报告,畸形或畸形综合征和染色体适应症是 80% 以上 IMG 的起源。 总的来说,由于胎儿原因,近 2/3 的 IMG 证书是在 22 WA 之前进行的,也就是说,在胎儿不能存活的时候,这表明同一份报告。

IMG的进展

根据怀孕期和准妈妈的健康状况,IMG 可以通过医疗或手术方法完成。

医疗方法分两个阶段进行:

  • 服用抗孕激素会阻断孕酮的作用,孕酮是维持怀孕所必需的激素
  • 48 小时后,注射前列腺素将有可能通过诱导子宫收缩和宫颈扩张来诱导分娩。 系统地进行输液或硬膜外镇痛的止痛治疗。 然后胎儿自然排出。

器械方法包括经典的剖腹产。 它保留用于紧急情况或禁忌使用药用方法。 通过避免削弱子宫的剖腹产疤痕,自然分娩确实总是享有特权,以保护可能的后续怀孕。

在这两种情况下,在 IMG 之前注射杀胎剂产品,以引起胎心停止并避免胎儿窘迫。

在 IMG 之后提供胎盘和胎儿检查以查找或确认胎儿异常的原因,但是否进行检查始终取决于父母。

围产期丧亲

为母亲和这对夫妇系统地提供心理随访,以度过围产期丧亲之痛的艰难磨难。

如果陪伴良好,阴道分娩是体验这种丧亲的重要一步。 越来越多的人意识到这些经历围产期丧亲的夫妇的心理关怀,一些产科团队甚至提供了一个围绕分娩的仪式。 如果父母愿意,他们也可以为胎儿制定生育计划或组织葬礼。 在这些困难时期,协会经常被证明是无价的支持。

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