对于未来的父母，通过超声波估算胎儿体重可以让您更好地想象这个期待已久的婴儿。 对于医疗团队而言，这些数据对于调整妊娠随访、分娩方式和婴儿出生时的护理至关重要。

不可能在子宫内称重胎儿。 因此，通过生物识别技术，即超声波对胎儿的测量，我们可以估计胎儿的体重。 这是在第二次超声波（大约 22 WA）和第三次超声波（大约 32 WA）期间完成的。

从业者将测量胎儿身体的不同部位：

• 头围（英文为 PC 或 HC）；
• 双顶径（BIP）；
• 腹部周长（英语为 PA 或 AC）；
• 股骨的长度（英语中的 LF 或 FL）。

然后将此以毫米表示的生物特征数据输入数学公式以获得以克为单位的胎儿体重估计值。 胎儿超声机执行此计算。

大约有二十个计算公式，但在法国，Hadlock 的计算公式使用最多。 有几种变体，具有 3 或 4 个生物识别参数：

• Log10 EPF = 1.326 - 0.00326 (AC) (FL) + 0.0107 (HC) + 0.0438 (AC) + 0.158 (FL)
• Log10 EPF = 1.3596 + 0.0064 PC + 0.0424 PA + 0.174 LF + 0.00061 BIP PA - 0.00386 PA LF

结果显示在超声报告中，并注明“EPF”，用于“估计胎儿体重”。

然而，获得的结果仍然是估计值。 大多数公式已针对 2 至 500 克的出生体重进行了验证，与实际出生体重相比的误差幅度为 4 至 000% (6,4)，部分原因是切割的质量和精度计划。 多项研究还表明，对于低体重婴儿（小于 10,7 克）或大婴儿（超过 1 克），误差幅度大于 2%，有高估婴儿的倾向。 小体重，相反低估了大婴儿。

将结果与法国胎儿超声学院 (3) 建立的胎儿体重估计曲线进行比较。 目标是筛选出正常的胎儿，位于10°和90°百分位之间. 因此，胎儿体重的估计可以检测到这两个极端情况：

• 营养不良，或胎龄低体重 (PAG)，即胎儿体重低于所给胎龄的第 10 个百分位数或足月体重低于 2 克。 这种 PAT 可能是母体或胎儿病理学或子宫胎盘异常的结果；
• 巨大儿，或“大婴儿”，即胎儿体重大于给定胎龄的第 90 个百分位或什至出生体重大于 4 克的婴儿。 这种监测对于妊娠糖尿病或既往糖尿病很重要。

这两种极端情况对于未出生的婴儿来说都是危险的情况，但对于巨大儿（剖腹产的风险增加，尤其是分娩时出血的风险增加）的母亲来说也是危险的。

胎儿体重的估计是适应妊娠末期随访、分娩进展情况以及可能的新生儿护理的重要数据。

如果在第三次超声时估计胎儿体重低于正常值，则将在第 8 个月进行后续超声以监测婴儿的生长情况。 在发生先兆早产 (PAD) 的情况下，可能的早产的严重程度将根据术语和胎儿体重进行估计。 如果估计的出生体重很低，新生儿团队会从出生开始就全力照顾早产儿。

巨大儿的诊断也将改变晚期妊娠和分娩的管理。 将在怀孕第 8 个月期间进行后续超声检查，以便对胎儿体重进行新的估计。 为了降低肩难产、臂丛神经损伤和新生儿窒息的风险，巨大儿的风险大大增加——体重在 5 到 4 克之间的婴儿增加 000%，体重超过 4 克的婴儿增加 500%（30）——引产或计划剖宫产可能会提供。 因此，根据 Haute Autorité de Santé (4) 的建议：

• 在没有糖尿病的情况下，巨大儿本身并不是计划剖宫产的系统指征；
• 如果估计胎儿体重大于或等于 5 克，建议进行预定的剖腹产；
• 由于胎儿体重估计值的不确定性，对于疑似巨大胎儿在 4 克至 500 克之间的情况，必须根据具体情况讨论预定的剖腹产；
• 在存在糖尿病的情况下，如果估计胎儿体重大于或等于 4 克，则建议定期剖宫产；
• 由于胎儿体重估计的不确定性，对于 4 克到 250 克之间的巨大胎儿的怀疑，必须根据具体情况讨论计划的剖腹产，同时考虑与病理相关的其他标准和产科背景；
• 如果子宫有疤痕，怀疑巨大儿本身并不是计划剖宫产的系统指征；
• 如果怀疑巨大儿，并且有肩难产史并发臂丛神经延长，建议安排剖宫产。

如果尝试采用低位入路，产科团队（助产士、产科医生、麻醉师和儿科医生）在分娩期间必须是完整的，在巨大儿事件中被认为有风险。

在臀先露的情况下，在尝试阴道途径或计划剖腹产之间进行选择时，也会考虑胎儿体重的估计。 估计在 2 到 500 克之间的胎儿体重是 CNOF 建立的阴道途径可接受标准的一部分 (3)。 除此之外，因此可能会建议剖腹产。