迭代剖宫产:这个术语意味着什么

什么是迭代剖宫产?

据说剖腹产是 迭代的 练习的时候 剖腹产的妇女 以前,在上次怀孕之后。 期限 ”反复的“实际上是指”重复几次“。

人们通常认为剖腹产的妇女有点“被定罪“在新怀孕期间通过剖腹产再次分娩。 直到不久前,情况还是如此,因为很难用 伤痕累累的子宫. 但随着剖宫产技术的进步,反复剖宫产越来越少, 剖腹产的女性通常可以阴道分娩 此后,在新的怀孕期间。

请记住,剖宫产率徘徊在 在法国交付的 20%,而不是建议的 10% 由世界卫生组织(WHO)。 由于剖腹产仍然是一种外科手术,伴随着所有风险和并发症,以及对婴儿健康的假定不利,因此妇产科医生总是倾向于在第一次剖腹产后考虑阴道分娩。 据估计,50% 到 60% 的“剖腹产”妇女会在新一次怀孕后进行阴道分娩。

什么时候进行迭代剖腹产?

过去,对于我们的祖母,当第一次剖宫产之前已经进行过剖宫产时,妇产科医生会自动采用迭代剖宫产。 目前, 是否进行重复剖宫产的选择通常是根据具体情况决定的, 根据怀孕的特点和未来妈妈的选择。

疤痕子宫本身并不是计划剖宫产的指征. 先前对子宫的干预和导致剖宫产的可能分娩的报告有助于选择分娩方式”,详细介绍了卫生高级管理局 (HAS)。 “如果之前进行过剖腹产,考虑到孕产妇和围产期的风险,建议尝试 [阴道分娩] 是合理的,除非是肉体疤痕”,即疤痕覆盖身体的子宫。

但是,HAS 认为,如果发生三次或多次剖腹产史,建议提供预定的剖腹产。

简而言之,是否进行迭代剖宫产的问题将根据具体情况而定,具体取决于怀孕的特点:多胎妊娠与否,是否存在植入性胎盘或前置胎盘,通过臀位或复杂位置展示婴儿,子宫疤痕,婴儿的体重和形态,患者的偏好......

尽管如此,强烈建议已经通过剖腹产分娩的妇女在产科病房(最好是 2 型或 3 型)而不是在家或在分娩中心分娩,以便在阴道分娩失败(子宫破裂风险太大,胎儿窘迫等)的情况下可以进行紧急迭代剖宫产。

反复剖宫产是如何进行的?

Le 反复剖腹产的过程 与“经典”剖腹产相似,不同之处在于迭代剖腹产通常是预定的剖腹产。 切口通常是 在旧的剖腹产疤痕上,这可以让妇科医生改善疤痕的外观,当它有点难看或愈合不佳时。

注意,当它被编程时,迭代剖宫产可以让自己在家中和分娩时组织起来:保姆,为配偶参加分娩,与婴儿进行皮肤接触等。

反复剖宫产:有并发症的风险吗?

由于先前的剖腹产及其疤痕,反复剖腹产可能会引起 更长和/或更复杂的分娩. 之前的疤痕可能已经产生 不同器官间的粘连,如膀胱和子宫之间,在腹壁水平......

如果难以到达子宫,外科医生可能会选择 用剪刀而不是手指剪开开口,尤其是在婴儿健康出现紧急情况(胎儿窘迫)的情况下。 这个切口会导致更多的失血和更大的疼痛。 在紧急情况下,外科医生会冒着损坏膀胱或伤害婴儿的风险,这种情况更为罕见。 这就是为什么医生更喜欢 安排迭代剖宫产 而不是在尝试阴道分娩失败时紧急执行。 因此,充分讨论与上游迭代剖宫产相关的所有意外情况以及正确评估剖宫产的重要性。 收益/风险平衡 在剖腹产后进行或不进行阴道分娩之前。

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