流感疫苗有效吗？
高效…
“流感疫苗的有效率通常更高，”魁北克卫生和社会服务部发言人 Hélène Gingras 说。 当疫苗毒株与流通的毒株完美匹配时，可达到 70% 至 90% 的功效。 事实上，在 2007 年，有两种疫苗毒株与导致流感病例最多的毒株不匹配。 特别是，发现疫苗的 B 株对循环中的 B 株无效1.
呼吸卫生 呼吸道礼仪旨在减少呼吸道感染的传播，包括以下措施：咳嗽或发烧时，用消毒凝胶消毒双手，戴上诊所提供的口罩，就诊时远离其他患者. “所有医疗诊所和急诊室都了解这些预防措施并应加以应用”，D 强调re Maryse Guay，魁北克公共卫生研究所的医学顾问。 “你还必须记住把纸巾扔进垃圾桶，而不是放在口袋里，”她补充道。 “患有流感的人必须待在家里。 起初，流感症状可能看起来像感冒，但您从第一天起就具有传染性。 您必须待在家里以避免在工作场所或其他地方传播。 “ |
“尽管如此，即使效果不完全，疫苗接种仍然是对处于危险中的人的最佳保护，Hélène Gingras 坚持说。 例如，尽管我们知道老年人对疫苗的反应不如免疫系统更好的年轻人。 她回忆说，当然，洗手和呼吸礼仪等卫生措施也非常重要。 “但虽然疫苗并不总能防止老年人感染流感，但它确实降低了严重程度和并发症。 它还降低了死亡率。 流感每年在魁北克造成 1 到 000 人死亡，主要是老年人。 “
……要不要？
直到最近，估计老年人因流感导致的死亡人数减少了 50%，住院人数减少了 30%，这是一个非常好的公共卫生结果。 然而，近年来，研究人员质疑导致这些降低率的病例对照研究的结果：这些结果会被一个称为“健康患者效应”的混杂因素所扭曲。健康的用户效应)2-8 .
埃德蒙顿阿尔伯塔大学公共卫生科学系的医师兼助理教授 Sumit R. Majumdar 说：“接种疫苗的人是定期看医生、服药、锻炼和饮食的好病人。” 虽然行动不便的体弱老年人更有可能不接种疫苗。 “
如果在分析统计数据时不考虑这些因素，结果就会有偏差，根据 Dr 马宗达。 “未接种疫苗的人更有可能住院或死于流感，这不是因为他们没有接种疫苗，而是因为他们的健康最初更加脆弱，”他解释道。
令人失望的结果
由博士领导的加拿大病例对照研究。r 2008 年 XNUMX 月出版的 Majumdar 考虑到了这一重要的混杂因素8，就像在美国进行并于 2008 年 XNUMX 月发表的一项类似研究7. 加拿大团队检查了 704 名因肺炎住院的老年人的健康记录，肺炎是流感最常见和最危险的并发症。 其中一半接种了疫苗，另一半没有接种。
结果：“我们的研究表明，是否接种疫苗对肺炎住院患者的死亡率没有影响，”D.r 马宗巴尔。 这并不意味着这些人不应该接种疫苗。 相反，这意味着我们在以其他方式减少流感方面做得不够。 例如，没有足够的关于洗手的公共卫生广告，而洗手这一措施的有效性要强得多。 “
这项于 2008 年 XNUMX 月发表的美国研究调查了更多患者，并研究了接种疫苗和未接种疫苗的老年人的肺炎发病率。7. 结论是一样的：流感疫苗对预防肺炎不是很有效，肺炎是流感的主要并发症。
这两项研究的结果并不令人惊讶 Dre Maryse Guay, Institut de santé publique du Québec (INSPQ) 医学顾问9. “很长一段时间以来，人们就知道疫苗对老年人的效果较差，但就目前而言，这两项研究与我们积累的关于疫苗有效性的所有积极数据相比还不够。 疫苗，”她解释道。 她指出，除其他外，在这两项研究中，所研究的人群都非常具体，而且加拿大的研究是在流感时期之外进行的。 “但是，我们一直在密切关注并仔细审查有关该问题的所有内容。 在最坏的情况下，我们免费接种疫苗，但与其他疫苗相比，这种疫苗价格低廉，而且我们知道它对健康人有效，”她补充道。
缺乏临床试验
“在花费大量资金来增加老年人的疫苗接种覆盖率之前，有必要进行安慰剂对照临床研究，以更准确地了解疫苗的实际有效率，尽管如此，博士说。r 马宗达。 目前，仅在 15 年前在荷兰进行了一项此类研究：研究人员随后观察到疫苗的有效性几乎为零。 我们需要强有力的临床证据。 “
“临床数据陈旧，D 承认re 盖伊。 然而，由于我们认为疫苗是有效的，因此没有进行这些研究，因为给予安慰剂是不道德的。 此外，针对流感进行免疫临床试验非常复杂，特别是因为疫苗株每年都不同，我们永远无法确定它们是否能预防流行的疫苗株。 “
给孩子接种疫苗？
儿童是流感的主要传播者。 他们的症状不如成年人那么严重，因此父母对他们的关注较少。 结果：孩子们没有孤立无援！ 妈妈抓住了它，也许还有住在住宅里的爷爷。 在有并发症风险的人群中引起爆发并不需要更多的时间。
在Dr Majumbar 以日本为例说明应该鼓励儿童免疫接种。 在这个有学校儿童免疫接种普遍计划的国家，当这项措施被取消时，老年人中流感的发病率增加了。 “因此，为一般儿童和老年人周围的人接种疫苗非常重要，”他建议道。 由于他们的免疫系统对疫苗的反应比老年人更好，疫苗可以更好地保护他们。 如果他们不感染流感，他们就不会传染。 “
鞋匠穿得不好…… 在魁北克，为医护人员接种流感疫苗是免费的，并且强烈鼓励，但这不是强制性的。 据估计，其中只有 40% 到 50% 的人接种了疫苗。 够了吗？ “不，一点也不，答案是 D。”re Guay，魁北克公共卫生研究所的医学顾问。 在医院和卫生部门工作的每个人都应该接种疫苗。 “ |
日本的情况不能外推到魁北克或加拿大，阴影 Dre 盖伊：“在日本，孩子和祖父母之间的联系非常密切和频繁，因为他们经常住在同一所房子里，而这里并非如此。 在过去的几年里，我们讨论了向魁北克所有儿童提供疫苗的相关性，但我们已经没有成功地充分覆盖目标人群，特别是高危人群和医护人员。 “
在Dre 盖伊描述了安大略省的情况，该省自 2000 年以来就提供了普遍的流感疫苗接种计划。根据现有数据，它发现这项措施的效果不足以减少传播，这与日本发生的情况不同。 “在美国，公共卫生部门刚刚决定，建议 6 个月至 18 岁的儿童每年接种流感疫苗。 我们看看其他地方正在做什么，并在做出任何决定之前等待看到所获得的结果。 我们已经将这种策略用于几种疫苗，到目前为止它对我们非常有用，”D 说re Cool
谁可以免费接种疫苗？
魁北克的免费疫苗接种计划针对几类有流感并发症风险的人群， 还有他们周围的所有人 因为他们和他们住在一起，或者因为他们和他们一起工作。 有风险的人是：
– 60岁及以上的人；
– 6 个月至 23 个月的儿童；
– 患有某些慢性病的人。
更多信息
- 请查阅我们的流感情况说明书，了解如何预防和治疗流感。
- 有关流感疫苗的所有详细信息： 魁北克市场上的产品名称、成分、适应症、时间表、功效等。
魁北克免疫协议，第 11 章 - 流感和肺炎球菌疫苗，Santé et Services sociaux Québec。 [29 年 2008 月 XNUMX 日查阅的 PDF 文件]publications.msss.gouv.qc.ca
- 关于流感疫苗的 18 个问题的答案
流感（流感） - 常见问题，Santé et Services sociaux Québec。 [29 年 2008 月 XNUMX 日访问] www.msss.gouv.qc.ca
- 感冒和流感症状对照表
是感冒还是流感？ 加拿大免疫意识和促进联盟。 [PDF 文件于 29 年 2008 月 XNUMX 日访问] resources.cpha.ca