堕胎的干预程序
两种技术用于执行自愿终止妊娠：
- 药物技术
- 手术技术
只要有可能，女性应该能够选择技术，药物或手术，以及麻醉方式，局部或全身16. |
用药技术
药物流产是基于服用药物来终止妊娠和排出胚胎或胎儿。 它可用于长达 9 周的闭经。 在法国，2011 年超过一半的堕胎 (55%) 是通过药物进行的。
有几种“堕胎”药物，但最常见的方法是给药：
- 一种抗孕激素（米非司酮或 RU-486），可抑制黄体酮，这是一种允许继续怀孕的激素；
- 与前列腺素家族的药物（米索前列醇）联合使用，可触发子宫收缩并允许胎儿排出。
因此，WHO 建议，对于孕龄达 9 周（63 天）的孕妇，先服用米非司酮，然后在 1 至 2 天后服用米索前列醇。
米非司酮口服。 推荐剂量为 200 毫克。 建议在服用米非司酮后 1 至 2 天（24 至 48 小时）服用米索前列醇。 它可以通过阴道、口腔或舌下途径进行，长达 7 周的闭经（怀孕 5 周）。
这些影响主要与米索前列醇有关，米索前列醇会导致出血、头痛、恶心、呕吐、腹泻和腹部绞痛。
因此，在实践中，药物流产最多可以进行 5st 未住院的怀孕周（在家) 和最多 7st 怀孕一周，住院几个小时。
从闭经 10 周开始，不再推荐药物技术。
在加拿大，由于可能存在传染风险，米非司酮未被授权（至少在 2013 年底之前，没有公司提出在加拿大销售该分子的请求）。 这种非营销行为引起了医学协会的争议和谴责，他们认为米非司酮的使用是安全的（它在 57 个国家/地区普遍使用）。 因此，药物流产在加拿大不太常见。 它们可以用另一种药物甲氨蝶呤，然后是米索前列醇来完成，但效果较差。 甲氨蝶呤通常通过注射给药，35 至 XNUMX 天后，将米索前列醇片剂插入阴道。 不幸的是，在 XNUMX% 的情况下，子宫需要几天或几周才能完全排空（相比之下，米非司酮需要几个小时）。 |
流产手术技术17-18
世界上大多数流产都是通过手术技术进行的，通常是在宫颈扩张后（机械地，通过插入越来越大的扩张器，或药物）抽吸子宫内容物。 无论妊娠期如何，都可以通过局部麻醉或全身麻醉进行手术。 干预通常在白天进行。 根据世界卫生组织的说法，抽吸是推荐的手术流产技术，直到妊娠 12 至 14 周。
在某些国家/地区有时会使用另一种程序，先扩张子宫颈，然后进行刮宫术（包括“刮除”子宫内膜以去除碎屑）。 WHO建议用抽吸代替这种方法，这样更安全可靠。
根据世界卫生组织的说法，当胎龄大于 12-14 周时，可以推荐扩张和排空和药物治疗。
堕胎程序
在所有批准堕胎的国家，堕胎的表现都由定义明确的协议构成。
因此，有必要了解程序、截止日期、干预地点、进入的法定年龄（魁北克 14 岁，法国任何年轻女孩）、报销条件（魁北克免费和 100% 报销）在法国）。
您应该知道这些程序需要时间，并且经常需要等待时间。 因此，在做出决定后尽快咨询医生或前往进行堕胎的机构非常重要，以免延误手术日期并在必要时冒着到达怀孕日期的风险。 会更复杂。
例如，在法国，堕胎前必须进行两次医疗咨询，相隔至少一周的反思期（紧急情况下为 2 天）。 可以在手术前后为女性提供“咨询-访谈”，让患者谈论她的情况、手术和获得避孕信息。19.
在魁北克，堕胎是在一次会议上提供的。
流产后的心理随访
终止妊娠的决定绝非易事，而且该行为并非微不足道。
意外怀孕和堕胎会留下心理痕迹、提出问题、留下怀疑或内疚、悲伤、有时会后悔的感觉。
显然，对堕胎（无论是自然流产还是人工流产）的反应因每位女性而异且各不相同，但应向所有人提供心理随访。
然而，一些研究表明，堕胎不是一个长期的心理风险因素。
女性在堕胎前的情绪困扰通常是最大的，然后在堕胎前和紧随其后的时期之间显着减少。10.