这里的每个人都称它们为“小重量”。 无论是在未来母亲的子宫中，还是在巴黎罗伯特·德布雷医院新生儿科的孵化器中。 这些婴儿比平均水平小，在子宫内发育迟缓。 在产科病房的走廊里，怀孕八个月的库姆巴从来没有听说过，就像法国有二分之一的女性一样*。 就在四个月前，在通过第二次超声波检查时，她听到了这四个字母“RCIU”：“医生只是向我解释说我的宝宝太小了！ “
* PremUp 基金会的意见调查
子宫内生长迟缓：40% 的病例，原因不明
RCIU 是一个复杂的概念： 与胎龄相比，胎儿体重不足 (hypotrophy)，但其生长曲线的动态，规律的或放缓的，甚至是中断的，对于做出诊断同样重要。 “ 在法国， 十分之一的婴儿受到这种疾病的影响. 但我们知道的少，它也是婴儿死亡的第一大原因！ »，Robert Debré 新生儿科主任 Baud 教授解释说。 这种发育迟缓通常与严重早产有关，这对孩子的未来发展并非没有影响。 为了挽救母亲或婴儿，医生有时被迫提前引产。 Lætitia 就是这种情况，她在 33 周时生下了一个重 1,2 公斤的女婴。 “最近两周她只服用了 20 克，监测时她的心脏显示出虚弱的迹象。 我们没有其他解决办法：她在外面比在里面更好。 “在新生儿服务中，年轻的妈妈展示了坐在保温箱旁边的女儿的成长图：婴儿的体重正在逐渐增加。 Lætitia 在怀孕 4 个月左右得知她的胎盘血管化存在缺陷。 胎儿从中汲取生长所需一切的重要器官。 因此，大约 30% 的 IUGR 病例是由胎盘功能不全造成的，对于孕妇来说，有时会带来可怕的后果：高血压、先兆子痫…… 发育迟缓的原因有很多. 我们怀疑慢性病——糖尿病、严重贫血——、产品——烟草、酒精……和某些药物。 母亲的高龄或她的瘦弱（BMI 小于 18）也可能会干扰婴儿的成长。 只有 10% 的病例存在胎儿病理，例如染色体异常。 但所有这些可能的原因都需要人们仍然知之甚少的机制。 和 在 40% 的 IUGR 病例中，医生没有解释.
子宫内发育迟缓筛查工具
Coumba 躺在检查床上，乖乖地弯下腰，听着每周记录的婴儿心脏。 然后她将与助产士预约进行临床检查，三天后她将回来进行另一次超声波检查。 但库姆巴很担心。 这是他的第一个孩子，他的体重并不重。 怀孕八个月时体重仅 2 公斤，最重要的是，他上周仅服用了 20 克。 准妈妈的手抚过她丰满的小肚子和鬼脸，不够大，不适合她的口味。 为了保证宝宝长得好，从业者也依赖这个指标，测量子宫高度. 从怀孕第 4 个月开始，使用裁缝的卷尺测量眼底和耻骨联合之间的距离。 这些在怀孕阶段报告的数据，即 16 个月时的 4 厘米，然后绘制在参考曲线上，有点像出现在孩子健康记录中的那些。 一种允许随着时间的推移建立曲线以检测胎儿生长可能放缓的测量。 “这是一种简单、无创且价格低廉的筛查工具，同时保持相当精确”，Pr Jean-François Oury 保证，妇产科主任。 但这种临床检查有其局限性。 它只识别了一半的 IUGR。 超声仍然是首选技术。 在每次治疗中，从业者都会测量胎儿：双顶径（从一个太阳穴到另一个太阳穴）和头围，这两者都反映了大脑的发育情况，腹围反映了其营养状态，以及股骨长度以评估其大小. 这些测量值与学习算法相结合，可以估算出胎儿体重，误差幅度约为 10%。 在参考曲线上报告，可以更精确地定位 RCIU（右图）。 一旦做出诊断，未来的母亲就会接受一系列检查以找出原因。
子宫内生长迟缓：治疗太少
但除了卫生建议，例如戒烟和吃得好，通常情况下，您无能为力。，除了监测脐带的生长速度和正常血流量，以防止并发症并在必要时引产。 作为预防措施，孕妇通常会在家休息，每周去产房评估情况。 她经常在分娩前住院，为她的孩子在外面的新生活做好准备。 特别是通过加速他肺部的成熟过程。 “对于一开始就没有风险因素的患者，我们没有预防 IUGR 的治疗方法”，Oury 教授感叹道。 如果有胎盘起源的 IUGR 病史，我们可以为她的下一次怀孕提供基于阿司匹林的治疗。 这是相当有效的. “楼上，在新生儿期，Baud 教授也在竭尽全力地增加他的‘小体重’。 这些婴儿坐落在孵化器中，由整个团队孵化。 他们喂食富含营养的溶液，并密切观察以避免并发症。 “最终，有些人会赶上来，但有些人会保持残疾，”他遗憾地说道。 为了拯救这些孩子和他们的父母漫长的十字架站，Baud 教授参与了 PremUp 基金会，它汇集了一个由欧洲 200 多名医生和研究人员组成的网络。 该基金会在法国研究部和 Inserm 的支持下于五年前创建，其使命是预防母亲和儿童的健康。 “今年我们希望启动一项关于 IUGR 的广泛研究计划。 我们的目标？ 开发生物标记以尽早发现未来的母亲，以限制这种生长迟缓的后果。 更好地了解这种病理机制以开发治疗方法。 为了开展这个项目并努力生出健康的孩子，PremUp 基金会需要筹集 450 欧元。 “那么，让我们为婴儿步行见面吧！” », 推出波特教授。
Sylvie 的证词，43 岁，Mélanie，20 岁，Théo，14 岁，Louna 和 Zoé，一个月大的母亲。
“我已经有两个成年的孩子，但我们决定和我的新伙伴一起扩大家庭。 第一次B超，医生告诉我们，不是一个婴儿，而是两个！ 起初有点吃惊，我们很快就习惯了这个想法。 尤其是怀孕的前三个月，虽然我患有高血压，但我的情况还算不错。 但到了第 4 个月，我开始感到宫缩。 幸运的是，在超声波上，双筒望远镜没有问题。 我接受了治疗，并在家里休息，每月回声。 第5个月，新警报：Louna的增长曲线开始放缓。 没什么可怕的，她只比她姐姐轻50克。 下个月，差距扩大：少了 200 克。 而在第 7 个月，情况恶化。 宫缩再次出现。 在急诊室，我被打上了滴水以停止工作。 我还注射皮质类固醇来准备婴儿的肺部。 我的宝贝们坚持住了！ 回到家里，我心里只有一个想法：尽可能地坚持下去，把女儿们养大。 最后的回声估计 Zoe 的体重为 1,8 公斤，而 Louna 的体重为 1,4 公斤。 为了促进胎盘交换，我总是左侧卧。 在我的饮食中，我更喜欢富含卡路里和营养的产品。 我只拿了9公斤，没有剥夺自己。 我每周都去产房：血压、尿检、回声、监护……佐伊长得很好，但卢娜却在苦苦挣扎。 我们非常担心，在她发育迟缓的情况下增加早产只会让事情变得更糟。 一个必须保持！ 不知何故，8 个月大关已经越过了，因为我开始出现水肿。 我被诊断出患有先兆子痫。 决定第二天发货。 在硬膜外和阴道途径下。 佐伊出生于下午 16:31：2,480 厘米的体重为 46 公斤。 他是个漂亮的宝宝。 3 分钟后，Louna 到达：1,675 厘米重 40 公斤。 一个小芯片，立即转移到重症监护室。 医生安慰我们：“一切都好，就是有点重！” »Louna 将在新生儿中停留 15 天。 她刚回家。 她的体重略高于 2 公斤，而佐伊的体重已超过 3 公斤。 根据医生的说法，她会按照自己的节奏成长，完全有机会赶上姐姐。 我们非常相信它们，但我们不禁要定期比较它们。 通过交叉你的手指。 “
视频中：“我的胎儿太小了，严重吗？”
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