淋病、热尿、淋病或淋病：定义

淋病，俗称“热尿”、尿道炎、淋病或淋病，是由淋病奈瑟菌引起的性传播感染（STI）。 与大多数性传播感染一样，自 1998 年以来，它在法国一直呈上升趋势。

男性比女性更常发现淋病，这可能是因为在男性中它会引起明显的症状，而在超过一半的女性中，这种感染不会引起任何明显的症状。 21 至 30 岁的男性和 16 至 25 岁的年轻女性受这种性传播感染 (STI) 诊断的影响最大

它可以感染阴茎和阴道、尿道、直肠、喉咙，有时还会感染眼睛。 在女性中，子宫颈也可能受损。

在加拿大，过去 10 年淋病新病例增加了一倍多，对抗生素耐药的病例比例也在稳步上升。

原因

淋病传播期间 与受感染的伴侣进行无保护的口交、肛交或阴道性交，通过生物体液的交换和粘膜的接触。 它很少通过舔阴传播。

淋病也可以在分娩期间从受感染的母亲传染给新生儿，导致眼部感染。

淋病的症状 

通常会出现淋病或淋病的迹象 2 5 天 在男性感染后，但女性可能需要大约 XNUMX 天，有时可能更长。 感染可出现在直肠、阴茎、子宫颈或喉咙。 在女性中，超过一半的病例没有注意到感染，没有引起特别的迹象。

男性未经治疗的淋菌性尿道炎最常见的病程是 症状消失 ：超过 95% 的男性症状可能会在 6 个月内消失。 然而，只要不治疗，感染就会持续存在。 在没有治疗或治疗失败的情况下，传播的风险仍然存在，并使并发症和后遗症成为可能。

在人类中

• 从尿道排出脓性和黄绿色分泌物，
• 排尿困难，
• 小便时有强烈的烧灼感，
• 尿道刺痛，
• 睾丸疼痛或肿胀，
• 疼痛或从直肠排出。
• 出现这些迹象的男人应该与他的伴侣交谈，因为她可能不会表现出任何迹象，即使她是细菌的携带者。

在 1% 的情况下，男性几乎没有或根本没有这些迹象。

在女性中

大多数女性没有任何淋病迹象，这在 70% 到 90% 的病例之间！ 当它们存在时，这些症状经常与泌尿系统或阴道感染的症状混淆：

• 化脓、淡黄色或有时带血的阴道分泌物；
• 外阴刺激；
• 阴道异常出血；
• 骨盆疼痛或沉重；
• 性交时疼痛；
• 排尿时有灼烧感和排尿困难。

在无保护性行为的情况下，应进行筛查，同时筛查衣原体。

肛门直肠淋病的症状

这在男男性行为者 (MSM) 中尤为常见，并可能出现以下迹象：

• 肛门痒，
• 肛门发炎，
• 肛门有脓性分泌物，
• 腹泻，
• 肛门流血，
• 排便不舒服…

口腔和喉咙的淋病通常与 没有明显的迹象. 有时可能会出现咽炎或喉咙痛自行消退。 这种口咽性淋病存在于 10% 到 40% 的 MSM（男男性行为者）、5% 到 20% 已经患有阴道或肛门直肠淋病的女性以及 3% 到 10% 的异性恋者中。

眼睛受累在成人中很少见。 它是通过自我感染发生的； 性交部位感染淋病并用手将病菌带入眼睛的患者。 迹象是：

• 眼睑肿胀，
• 分泌物浓稠，
• 一粒沙入眼的感觉，
• 角膜溃疡或穿孔。

可能的并发症

在女性中，淋病可导致 盆腔炎，即输卵管、卵巢和子宫等生殖器官的感染。 这可能是导致 不孕不育，增加患病的风险 异位妊娠 并成为慢性骨盆疼痛的原因。

在男性中，淋病可导致 前列腺炎症 (前列腺炎) 或睾丸 (附睾炎)，这会导致不孕。

淋病也会增加传播艾滋病毒的机会。

另一方面，被母亲感染的新生婴儿可能会出现严重的眼部问题或血液感染 （败血症）。

前庭大腺的炎症

在女性中，最常观察到的并发症是尿道旁腺体和前庭大腺的炎症、子宫感染（子宫内膜炎）和输卵管感染（输卵管炎），通常在不引起任何特殊症状的情况下进展。 后来，随着感染的进展，可能会出现骨盆疼痛、不孕或异位妊娠的风险。 这是因为管子会被淋球菌感染堵塞。

一些研究表明，未经治疗的宫颈淋球菌感染（淋球菌宫颈炎）中有 10% 到 40% 会发展为盆腔炎。 然而，没有纵向研究能够评估导致主要并发症的淋病百分比，特别是不孕症的风险，因此无法在法国对其进行量化。

输卵管感染

与沙眼衣原体感染相比，淋病相关并发症

不那么频繁。 然而，两者都可能导致输卵管感染（输卵管炎），并有不孕和异位妊娠的风险。 淋病的全身形式很少见。 它们可以亚急性败血症（淋球菌型细菌在血液中循环）的形式出现，并可能伴有皮肤损伤。 播散性淋病也可以以骨关节发作的形式出现：发热性多关节炎、化脓性关节炎、腱鞘炎；

风险因素

• 男男性行为者 (MSM) 是高危人群；
• 有不止一个性伴侣的人；
• 伴侣有其他性伴侣的人；
• 不一致使用避孕套的人；
• 25岁以下的人，性活跃的男性、女性或青少年；
• 过去曾感染性传播疾病 (STI) 的人；
• HIV（爱滋病病毒）血清反应呈阳性的人；
• 性工作者；
• 吸毒者；
• 监狱中的人；
• 上厕所没有系统地洗手的人（眼淋病）。

什么时候咨询？

一个之后 不安全不安全的性行为，请咨询医生进行筛查测试。

如果出现生殖器感染的迹象，男性小便时会被灼伤。