电巧克力

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幸运的是,ECT 治疗自 30 年代末首次使用以来发生了很大变化。 它们远未从治疗武器库中消失,它们仍被用于治疗严重的抑郁症或某些特定的精神分裂症病例。

什么是电惊厥疗法?

电惊厥疗法或地震疗法,今天更常称为电惊厥疗法 (ECT),包括向大脑发送电流以产生惊厥发作(癫痫)。 兴趣是基于这种生理现象:通过防御和生存反射,在惊厥危机期间,大脑会分泌各种与情绪障碍有关的神经递质和神经激素(多巴胺、去甲肾上腺素、血清素)。 这些物质会刺激神经元并促进新神经连接的产生。

电击治疗的效果如何?

电休克疗法 (ECT) 可以在住院期间或在门诊进行。 与任何医疗行为一样,患者的同意是强制性的。

与刚开始的地震疗法不同,患者现在接受短暂的全身麻醉(5 到 10 分钟)和箭毒化:他被注射箭毒,一种导致肌肉麻痹的物质,以防止肌肉抽搐并防止“他没有” t伤害了自己。

然后精神科医生会将不同的电极放置在患者的头部,以便能够在整个过程中监测大脑活动。 然后将极低强度(8 安培)电流的极短持续时间(小于 0,8 秒)的重复电刺激传递到颅骨,以引起大约 XNUMX 秒的抽搐发作。 这种电流的弱点可以避免之前在电击后观察到的严重副作用:

这些疗程可以每周重复 2 或 3 次,治疗次数从几个疗程到大约 XNUMX 个疗程不等,具体取决于患者健康状况的演变。

何时使用电击?

根据健康建议,当存在危及生命的风险(自杀风险、全身状况严重恶化)或当患者的健康状况与使用“另一种有效的治疗,或在标准药物治疗失败后作为二线治疗,在这些不同的病理中:

  • 严重抑郁;
  • 急性躁狂发作的两极分化;
  • 某些形式的精神分裂症(分裂情感障碍、急性偏执综合征)。

然而,并非所有机构都实施 ECT,而且该地区在此治疗方案方面存在巨大差异。

电击后

会后

观察到头痛、恶心、短期记忆丧失是很常见的。

结果

ECT 对重性抑郁症的短期疗效已被证明为 85% 至 90%,即疗效与抗抑郁药相当。 ECT 治疗后需要巩固治疗,因为第二年的抑郁复发率很高(文献中为 35% 和 80%)。 它可以是药物治疗或巩固 ECT 疗程。

关于双极性,研究表明 ECT 对接受抗精神病药的患者的急性躁狂发作与锂盐一样有效,并且可以快速缓解躁动和兴高采烈。

风险

ECT 不会导致大脑连接,但一些风险仍然存在。 与全身麻醉相关的死亡风险估计为每 2 次 ECT 治疗 100 次,发病率为每 000 到 1 次治疗 1 次事故。

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